新冠感染高峰，病毒引發的肺炎引起很多人的關注。「白肺」一詞頻頻出現並衝上熱搜。「
什麼樣的肺炎會發展成白肺？轉陰之後發現肺炎，又是怎麼回事？針對網友關心的問題，解讀來了。
什麼是「白肺」？
有肺炎就是「白肺」嗎？
近日，國家衛健委回應了新冠病毒感染者在就診中發現的「白肺」現象。國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝稱，一般來講肺部的炎症比較重，滲出比較多時，也就是白色影像區域面積達到了70%—80%，在臨床上大家口語化稱為「白肺」。
現在出現的所謂「白肺」與原始毒株和疫苗接種沒有關係，治療上現有成熟的專家共識和治療方案主要是俯卧位通氣給氧治療，加強原發病的病因治療，「白肺」患者中有相當部分可以好轉。
轉陰之後出現肺炎癥狀
是怎麼回事？
北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾介紹，很多人感染新冠病毒兩周後仍有咳嗽、胸悶的癥狀，到醫院檢查發現有肺炎，這裡有兩種情況：
一部分人是之前有新冠病毒相關肺炎，由於沒有做CT沒有發現。對於免疫力正常的年輕人來說，有一點肺炎是可以自己康復的。
另一部分人是由於感染新冠病毒後，呼吸道的防禦能力下降，或因沒有好好休息，免疫力低下又繼發了細菌感染。在這種情況下，有可能在7—10天後出現胸悶氣短、咳嗽加重，甚至再次發燒的癥狀。
通過查血常規，拍胸部CT，經醫生綜合判斷，如果是原來的肺炎在恢復期，可以不用處理繼續休息。如果是繼發細菌感染，需要加上抗生素鞏固治療，大部分人很快能康復，不用太擔心。
與原始毒株相比
奧密克戎致肺炎比例更低嗎？
中國醫科大學附屬第一醫院重症醫學科主任馬曉春表示，奧密克戎毒株出現後，整體肺炎比例與原始毒株相比明顯降低。在德爾塔之前所遇到的病例，包括原始毒株，總體肺炎的發生比例更高，有很多病人用現在的干預辦法沒法使病情的演變停下來。總體上看，大部分感染奧密克戎毒株的患者病情演變是能停下來的。
西安交通大學第一附屬醫院感染科主任何英利表示，奧密克戎引起的感染導致肺部病變比較輕微，但對一些高危人群、脆弱人群可能會形成肺部的病變。在新冠流行以前，每年也會收治一些「白肺」患者，非新冠病毒也可能導致「白肺」，很多患者經過治療都能得到很好的康復。
老年人肺炎是由新冠病毒引起的
還是由基礎病症合併感染？
李侗曾介紹，前段時間患者主要是年輕人，現在老年人感染的高峰開始出現。這些老年人很多是有基礎疾病的，他們感染之後容易發展為肺炎，且一般是在發病之後一周左右，癥狀比較明顯，需要住院治療。出現肺炎有幾個因素：
一是年齡比較大，現在重症大部分是80歲以上高齡的老人。
二是絕大多數患者有基礎疾病，如高血壓、糖尿病、心腦血管疾病。還有一部分人是後期合併細菌感染，肺部的病變不是典型的病毒性肺炎，也摻雜著細菌性肺炎的表現。
老年人出現什麼癥狀
需要提高警惕？
老年人免疫力相對較差，尤其是沒有接種過疫苗的老年人。前期癥狀也是咽部癢痛、乾咳、發燒，發燒溫度可能不像年輕人那麼高，三四天後體溫高峰會下來。
但老年人往往是在第四、五天時，病毒才到肺部出現肺炎。這時有些老年人會表現出胸悶氣短，尤其是活動後覺得氣促。如忽視癥狀，第六、七天時老年人會出現明顯缺氧，甚至靜坐時也氣促憋悶。
醫生提示：感染第四、五天時，一定要多觀察老人有無活動後氣促、頭暈，是否出現記憶力下降、愛睡覺、意識模糊、走路不穩的現象，如已出現氣喘，要趕緊就醫。
陳賽娟院士團隊：
元旦前後多地感染接近尾聲
中國科學院院士陳賽娟12月31日表示，近期出現新冠病毒感染癥狀的人群中，重症主要集中在有基礎疾病的老年人群體中；元旦和春節即將到來，醫療資源相對薄弱的農村地區，都需要重點關注。
中國科學院院士、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院、轉化醫學國家重大基礎設施（上海）陳賽娟團隊和上海市公共衛生臨床中心范小紅團隊聯合攻關，在Frontiers of Medicine發表研究論文《初步分析我國2022年秋冬新冠疫情中奧密克戎亞型多樣性與流行病學特徵》。研究人員初步判斷，在北京、廣州、上海、重慶等城市，此輪奧密克戎疫情感染人數於2023年元旦前後趨於平穩，整體接近尾聲。
團隊根據研究結果分析，隨著疫情演變帶來的病毒傳播途徑的變化，多個奧密克戎亞型在國內同時傳播；近期出現新冠病毒感染癥狀的人群中，重症主要集中在有基礎疾病的老年人群體中；元旦之後到春節期間，新冠疫情將主要影響農村和中小城鎮地區。
來源丨綜合央視新聞、中國新聞網
編輯丨蔣竹雲
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