厚朴方舟團隊編譯 | 對於無法手術的晚期肺癌患者，除了要儘可能控制疾病外，還需要在避免副作用、疾病進展的情況下，儘可能積極治療，獲得良好的預後。近年來，免疫聯合根治性放療、雙免疫療法的出現為不可切除的晚期肺癌患者帶來了新希望，顯著延長了患者的生存期。
▲圖源：cytecare
免疫同步放療1年緩解率高達90.9%
據了解，目前同步放化療後採用免疫治療已成為不可切除的局部晚期非小細胞肺癌（III 期/術後複發非小細胞肺癌）的標準治療手段。但是，仍有部分患者無法完成根治性放射治療，免疫療法無法發揮其作用。
近日，來自日本的研究人員公布了免疫療法與根治性放射療法聯合治療不可切除的局部晚期非小細胞肺癌的第一項 II 期研究結果。
▲圖源：參考來源[1]
研究納入了35名ECOG表現狀態（PS）0-1、PD-L1≥1%的不可切除的局部晚期非小細胞肺癌成年患者。這些患者同時接受根治性放射治療（60Gy）+度伐利尤單抗（Durvalumab，Imfinzi）聯合治療，然後用度伐利尤單抗維持治療。
研究結果顯示，採用免疫聯合根治性放療後的1年無進展生存率達到72.1%，緩解率高達90.9%，完全緩解（OR）率和部分緩解（CR）率分別為36.4%和54.5%。
研究證實了採用免疫療法同步根治性放療對於局部晚期非小細胞肺癌具有重要意義，可以進一步提高晚期非小細胞肺癌患者的生存率。
雙免疫療法18個月總生存率高達85.7%
此前的研究已經證實，雙免疫療法的出現，進一步延長了肺癌患者的生存期，有效提高肺癌患者的預後。近日發布的一項研究，對不可切除的 III 期非小細胞肺癌進行同步放化療後，採用PD-1抑製劑納武單抗（Nivolumab，OPDIVO，「O」葯）單葯治療或納武單抗與CTLA-4抑製劑伊匹木單抗（Iipilimumab，Yervoy，「Y」葯）的雙免疫治療的效果進行了對比分析。
▲圖源：參考來源[2]
研究共納入了105名IIIA/IIIB期非小細胞肺癌患者，結果顯示，無論是免疫單葯還是雙免疫療法都改善了肺癌患者的無進展生存率和總生存期，其中雙免疫療法的預後相對更高。具體數據為，採用納武單抗單葯治療的18個月無進展生存率為64.0%，採用雙免疫療法的18個月無進展生存率為67.7%；採用納武單抗單葯治療的18個月總生存率為82.8%，雙免疫療法為85.7%。但是，在不良事件發生率中，雙免疫療法相對較高。
目前，除了免疫療法外，對於不可切除的非小細胞肺癌患者在臨床中可選擇的治療手段還有很多，如靶向治療、質子重離子治療等。但是每一種療法都有其適應症要求，需要綜合評估患者的病情以及身體情況等來判斷最佳治療手段。
因此，對於不幸罹患非小細胞肺癌的患者而言，最重要的是在第一時間尋找權威的醫院及醫生就診，選擇最合適的治療方案，提高預後效果。日本醫科大學附屬醫院癌症中心主任久保田馨教授是肺癌藥物治療的專家，在肺癌藥物治療領域，久保田馨教授積極引進新葯，參與國際同步進行的抗癌藥物和免疫藥物的臨床試驗，不斷尋求新的治療方法。
久保田馨教授作為厚朴方舟簽約合作專家，曾多次接待過來自中國的患者，為國內肺癌患者提供診療希望。如果您或者身邊的朋友也正遭遇著肺癌的威脅或困擾，希望快速預約久保田教授獲得更有效的診療意見，可以聯繫厚朴方舟。
參考來源：
[1]Phase II Study of Durvalumab Plus Concurrent Radiotherapy in Unresectable Locally Advanced NSCLC: DOLPHIN Study | IASLC
https://www.iaslc.org/iaslc-news/press-release/phase-ii-study-durvalumab-plus-concurrent-radiotherapy-unresectable
[2]Consolidation Nivolumab and Ipilimumab or Nivolumab Alone Following Concurrent Chemoradiation for Patients with Unresectable Stage III NSCLC | IASLC
https://www.iaslc.org/iaslc-news/press-release/consolidation-nivolumab-and-ipilimumab-or-nivolumab-alone-following
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