醫生手記 | 當肉瘤複發,要怎麼辦?MDT團隊來排難

嗯,我記得,不用翻,這是CASE 54:複發肉瘤化療聯合手術後完全緩解。

我記得曾經有不少患者問過我,如果腫瘤複發,還能手術嗎?看完這個病例,希望能幫到大家。

49歲女性,腹腔平滑肌肉瘤術後9月複發,腫物包繞右側髂血管,無法手術。採用新輔助化療MAID方案四程,腫物較前縮小。

MAID方案四程

腫物不再縮小,予以手術切除

予以手術切除,術中發現腫物包繞髂血管,侵犯輸尿管中下端,從血管表面剝離腫物,並行膀胱壁瓣代輸尿管。

腫物包繞髂血管

術後病理顯示,所有腫物均沒有活性,也就意味著化療已經把腫物完全殺滅,術後再輔助兩程化療即可達到鞏固療效目的。

對於複發的肉瘤,既往觀點認為化療不敏感,無法手術患者也就意味著預期壽命有限,該例患者得益於中腫多學科團隊的共同努力,不可治癒的病症完全緩解。