新冠陽了以後為何「嗅覺失靈」?找到原因了

2022年12月24日23:22:01 科學 1661

自從疫情防控全面放開之後,小陽人似乎越來越多,本人及周圍的同事基本上都中招了。雖然要被折騰幾天,但是對人體的傷害卻沒有想像中那麼嚴重。

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然而,有一個明顯的感受就是自己的嗅覺好像失靈了。難道這就是傳說中的後遺症嗎?美國的科學家為我們解開了謎底。

本周發表於《科學轉化醫學》(Science Translational Medicine)期刊的研究顯示,感染新冠肺炎痊癒後的嗅覺喪失長期後遺症,可能找到原因了。

研究指出,嗅覺系統中的免疫反應錯亂,是部分染疫者在新冠肺炎的癥狀消失後,仍有一段很長時間聞不到氣味的原因,部分患者為此困擾長達16個月。

相較於嗅覺正常者,長期喪失嗅覺者的嗅覺神經元較少,這種細胞在鼻腔內負責偵測氣味並將消息傳到大腦。

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研究共同作者、杜克大學(Duke University)鼻竇外科醫生高斯登(Brad Goldstein)表示,有嗅覺喪失後遺症病患的嗅覺神經元比健康的人少約75%。他說:「我們認為,嗅覺神經元減少,幾乎肯定與發炎相關。」

喪失嗅覺是新冠肺炎患者痊癒後的普遍癥狀,但其成因差異很大,包括感染哪種病毒變種而得病。

2月有一項研究指出,大多數出現嗅覺喪的染疫病患會在幾周後恢復嗅覺,但也有7%的病患受這種癥狀困擾長達一年以上。

高斯登表示,他與同僚試圖尋找長期嗅覺失靈者體內缺損或改變的關鍵,「如果我們不知道什麼東西壞了,很難知道怎麼修復它」。

研究團隊採樣九名嗅覺喪失的病患細胞,並與15名健康對照組的細胞比較,健康組的其中兩人為染疫康復後未出現嗅覺喪失癥狀者。

結果發現長期喪失嗅覺者有更多T細胞,這是在鼻腔免疫反應中扮演要角的一種白血球細胞。

高斯登表示,T細胞製造與發炎相關的γ-干擾素(interferon-gamma),並支持與其產生反應的細胞。

支持細胞保護並培育嗅覺神經元,少了支持細胞,嗅覺神經元便難以生存。

研究指出,新冠病毒不會直接感染嗅覺神經元,但會攻擊保護嗅覺神經元的支持細胞。

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此外,喪失嗅覺者體內的特定抗炎症細胞也較少,卻有更多獨特的炎症細胞

新冠肺炎研究人員表示,這項研究強化發炎可能是長新冠癥狀元兇的證據。

4月發表於《美國醫學會神經學》(JAMA Neurology)期刊的一項研究在染疫病歿者體內的嗅球(olfactory bulb)發現發炎反應,嗅球是大腦負責接收與處理嗅覺神經元資訊的部分。

該研究的共同作者、約翰霍普金斯大學(JHU)醫學院病理學副教授何正英(Cheng-Ying Ho)表示,神經炎症可能造成嗅覺喪失或其他與長新冠相關神經癥狀,如腦霧。

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