近三個月以來，我國已經監測到包括BQ.1、XBB在內的130多個奧密克戎的亞分支輸入我國。是否會在國內引發新一輪流行？未來新冠毒株可能發生更大變化嗎？中國疾控中心病毒病所所長許文波為您解答。
多地已發現BQ.1和XBB分支
由於BQ.1和XBB的傳播力和免疫逃逸能力增加，因此在其他國家逐漸轉變為優勢毒株。那麼，它們在我國的表現如何呢？
當前監測結果顯示，包括BQ.1、XBB在內的130多個奧密克戎的亞分支輸入我國。其中，50個亞分支引起關聯的本土病例或者暴發流行。而BQ.1及其亞分支已經在9個省49例病例中檢出，XBB亞分支在3個省11個病例中檢出。
國務院聯防聯控機制新聞發布會 視頻截圖
「BQ.1和XBB在我國尚未形成優勢傳播。」許文波介紹，目前在我國傳播的病毒還是以BA.5.2、BF.7為主。「但其傳播優勢會逐漸增加。」許文波進一步介紹，監測分析認為，BQ.1、XBB和BA.5.2、BF.7以及其他50多個輸入的亞分支可能會形成一個共循環。
新變異株致病力如何？
「在BQ.1和XBB流行的國家，其重症率和死亡率沒有顯著增加。」許文波表示，目前看來，新的主流變異株在其致病力方面與奧密克戎其他系列變異株沒有明顯區別。
從預防BQ.1和XBB方面來講，許文波認為，和預防其他奧密克戎變異株一樣，每個人都要做好自己健康的第一責任人。
為了監測新變異株的致病力有沒有變化，研究機構將通過監測新變異株的基因組變異和臨床特徵結合起來。許文波說，如果病毒感染後的臨床特徵發生任何變化，會將其和基因組特徵聯繫起來進行研判，但是暫時還沒有發現BQ.1和XBB在國內外引起重症和死亡增加的報道。
新變異株會引發再感染嗎？
「現在我們感染BF.7、BA.5.2，如果出現新的變異株，仍然有再次感染的風險。」北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強坦言，感染恢復以後，經過一段時間再次感染新冠病毒，常常是由於新冠病毒變異導致的。王貴強從再感染的可能性、再感染的間隔時間等方面一一作了介紹。他表示，目前從數據來看，奧密克戎毒株再次感染風險高於之前的毒株，如德爾塔和原始毒株。一般二次感染出現前會有一段間隔期，不會是感染以後很快再次感染。
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「突破性再感染的時間間隔和臨床表現是密切相關的。」王貴強說，間隔時間越短，癥狀越輕，間隔時間越長癥狀會偏重，這和體內的抗體免疫有直接關係。瑞典的一個研究發現，二次感染或者三次感染奧密克戎不同的毒株癥狀較輕，基本上都是無癥狀感染者或者輕型病例。
王貴強同時強調，老年人應避免再感染。有研究顯示，老年人如果再感染，有一部分病人會患上重症甚至死亡。因此，要充分認識到疫苗接種可以降低二次感染的發生和嚴重程度，再次建議老年人和有基礎病的人儘快接種疫苗。
未來是否會出現傳播力和致死率
都很高的新冠毒株？
許文波介紹，奧密克戎變異株在人群廣泛流行過程中，將繼續通過基因變異和奧密克戎變異株之間的重組持續產生更多的子代系列亞分支，但新毒株導致致病力顯著增加的可能性較小。
奧密克戎變異株引起的住院、重症和死亡風險低於之前德爾塔等變異株，奧密克戎不同分支感染導致的重症和病死率無顯著差異。目前的700多個分支都未見重症率或者病死率的顯著增強，主要以輕症和無癥狀為主。
關於是否會出現傳染性和致死率都很高的毒株，這不僅與病毒本身致病力和傳播力有關，也與人群免疫狀況有關。新冠病毒在全球流行的過程中，人群已通過自然感染和接種疫苗建立了一定程度的群體免疫，出現同時具有高傳染性和高致死率毒株的可能性較低。
國內監測流行變異株有哪些手段？
國家新冠疫情防控策略優化之後，中國疾控中心病毒病所根據多個新冠病毒亞型在我國共循環的現實情況，制定了《我國人群新冠病毒變異株監測工作方案》。
方案要求每個省選三個城市，每個城市選一個哨點醫院，每個哨點醫院每周采門診急診病例15例、重症10例和所有死亡病例的標本進行病毒基因組序列測定和分析，並且在一周內，把測序數據上傳中國疾控中心病毒病所，建立國家新冠病毒基因組資料庫。
通過方案實施，可以實時監測新冠病毒奧密克戎系列變異株在中國流行的動態及其各個亞型的構成比例，及時預警免疫逃逸、傳播力和致病力等方面具有潛在生物學特性改變的新變異株，為核酸抗原試劑評價、疫苗研製和疫情防控提供科學基礎數據。
來源： 小康頭條綜合央視新聞、國家衛生健康委員會官網、科技日報、澎湃新聞
責編：田苑淯穎
校對：周經韜
審核：王芳
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