封面新聞記者 邵萌 實習生 高歆珺
我國猴痘疫苗藥物相關研究提上日程。據中國生物官方公眾號消息，近日，國葯集團中國生物武漢生物製品研究所成功從患者臨床樣本中分離出猴痘病毒毒株，並開始疫苗藥物相關工作研究。
據世界衛生組織消息，作為該組織認定的突發公共衛生事件，自5月7日英國衛生安全署報告首例猴痘病例以來，疫情已蔓延至100多個國家，包括多個非地方性流行國家。封面新聞記者查詢各國公布的相關政策發現，英、美、法、加等感染病例較多的國家已採購猴痘疫苗，啟動接種。
香港大學生物醫學學院教授、病毒學專家金冬雁接受封面新聞採訪時表示，分離出病毒毒株對疫苗研發、藥物研究來說都是最基本的材料，是疫苗研發第一步。長期關注疫苗研發的艾棣維欣生物執行董事張璐楠指出，從分離出病毒毒株到疫苗研發上市是個嚴謹且複雜的過程，一般至少需要1-2年完成全部研發。
顯微鏡下看到的猴痘病毒。圖源：美國疾病控制與預防中心
成功分離猴痘病毒毒株
意味著什麼？
猴痘是由猴痘病毒所致的少見人畜共患病，臨床表現主要為發熱、皮疹、淋巴結腫大等。
據新華社報道，世衛組織總幹事譚德塞10月12日表示，今年以來全球累計確診逾7萬例猴痘病例，累計死亡26例。9月16日，我國內地也報告首例境外輸入猴痘確診病例。
金冬雁表示，此前由於我國沒有猴痘確診病例，未獲得最近一波流行的猴痘病毒毒株。此次成功分離出毒株，為後續疫苗研發、藥物研究提供了基本材料，是疫苗研發第一步。
張璐楠說，猴痘病毒與天花病毒均為痘病毒科正痘病毒屬，相互間可形成交叉免疫。世衛組織一項研究顯示，天花疫苗接種在預防猴痘方面的有效率約為85%。「這說明，用原來的天花疫苗已經能達到很好的保護效果。」
既然如此，研髮針對猴痘的特異性疫苗還有無必要？張璐楠介紹，成功分離猴痘病毒毒株，最直接影響是可針對猴痘病毒開發特異性疫苗，其保護性可能更好。另外，猴痘病毒在傳播過程中可能變異，產生免疫逃逸現象，從公共衛生角度看，基於猴痘病毒毒株的特異性疫苗，受到可能變異的影響或許更小，屬於提前做好預防措施，因此這些研究是很有意義的。
德國報告猴痘確診病例後，研究人員在德國慕尼黑的一家實驗室內工作。新華社發
我國猴痘疫苗
離問世還有多遠？
成功分離出猴痘病毒毒株，是否意味著猴痘疫苗問世不遠了？兩位專家認為並非如此。
張璐楠指出，從分離出病毒毒株到疫苗研發上市是個嚴謹且複雜的過程。以前常規疫苗開發可能需要8到10年，新冠肺炎疫情發生以來，其疫苗面世加速。「天花或猴痘，一般來講傾向於用減毒活疫苗技術，這套技術的時間周期可能比滅活疫苗更長一點，但相對來說開發經驗也已經非常豐富，我覺得可能要至少1-2年完成全部研發。」
金冬雁也表示，目前世界上還沒有專門針對猴痘病毒研發的疫苗，獲批且近期在歐美推廣用於預防猴痘的是被稱為MVA-BN的一種非複製型減毒天花疫苗。記者注意到，該款疫苗由丹麥疫苗公司Bavarian Nordic開發，2013年獲歐盟批准用於18歲及以上成年人的天花免疫接種，並於2019年獲得美國食品藥品監督管理局批准上市。
他指出，專門針對猴痘病毒的疫苗、藥物值得研究，但分離出病毒毒株並不等於疫苗很快就能做出來，正常來說可能需要數以年計的時間。
7月30日，人們在美國紐約一處猴痘疫苗接種點排隊。新華社發（郭克攝）
多國向猴痘高危人群提供疫苗
我們需要大規模接種嗎？
隨著猴痘疫情在歐美地區擴散，目前美國、加拿大、法國等多國已針對接觸猴痘風險較高人群提供疫苗接種。9月21日，我國香港衛生部門公布，高風險群組接種猴痘疫苗計劃10月5日展開。
我國是否需要大規模接種疫苗預防猴痘？金冬雁認為目前來看並無必要。一方面，現有研究顯示猴痘傳染率較低，且全球猴痘疫情呈消退態勢，在國內大規模傳播的可能性非常小。另一方面，我國有天壇株天花疫苗技術，要重新啟用或將來應急使用並非難事，可作為一個戰略儲備，加強藥物跟疫苗的研發。
張璐楠也認為，猴痘疫情在國內沒有大規模流行的情況下，廣泛接種疫苗沒有必要。接種疫苗有經濟成本，一小部分人可能會有副反應，從社會衛生經濟學角度來講也是不合算的。另外，國內40歲以上人群在兒童時期曾廣泛接種天花疫苗，對猴痘可能仍有一些存續的交叉保護作用。
記者注意到，世衛組織6月14日公布的猴痘疫苗接種臨時指南指出，目前不建議大規模接種天花疫苗，只有高危人群（例如與猴痘患者密切接觸者）才應考慮接種。世衛組織還表示，雖然過去已證明天花疫苗對猴痘有預防作用，但目前關於新型天花/猴痘疫苗在臨床實踐和現場環境中預防猴痘的有效性數據有限。
我國也在加強猴痘防控工作。中國疾控中心病毒病所所長許文波在6月9日國務院聯防聯控機制新聞發布會上表示，中疾控已建立針對猴痘病毒基因雙靶標的檢測方法，可及時發現輸入的猴痘病例。在8月10日新聞發布會上，中疾控病毒學首席專家董小平表示，將做好猴痘診斷試劑、治療藥物和疫苗的準備，實現早發現、早報告、早隔離、早治療。
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