參與科學研究，全科醫生到底能得到什麼？

2022年07月15日00:54:28 科學 1093

墨爾本大學全科醫學院博士兼任初級保健研究組組長Jane Gunn教授及其團隊探討了澳大利亞全科醫生參與研究的動機以及他們在參與研究過程中的獲益。本期公眾號對這一研究的結果進行翻譯發布，期待與大家共同學習。

參與研究的全科醫生特點

在受邀參與研究的598位全科醫生中，其中53位全科醫生 (8.9%) 同意參加這一研究，最終33位全科醫生被招募到研究之中。另外8名參與者是通過個人網路招募的。34名全科醫生參加了通過調查超重兒童的生活、飲食和娛樂情況以減少超重兒童的隨機對照試驗研究並完成了基線調查，30 名全科醫生進行了干預，29 名完成了所有調查。

研究經歷

大多數全科醫生既往未參與研究項目。在過去的1年中，大多數全科醫生沒有接受過正規的研究方法培訓。參與全科醫生學歷均低於碩士研究生。

全科醫生希望從參與這一研究中得到什麼？

針對問題「你希望從中得到什麼？」，大多數全科醫生都表示他們渴望獲得相關知識和臨床技能。只有5位全科醫生提到他們希望了解研究方法。17名全科醫生表示他們的期望在參與研究的過程中得到滿足。全科醫生未滿足期望的原因包括對期望的不確定性和對新診療技術的更高實踐需求。1位全科醫生聲稱其在參與研究的收穫高於自身的期望值。5位全科醫生表達了他們參與這一研究所面對的困難，主要圍繞干預措施的實施，例如「我很驚訝我調查的3個家庭都沒有參與後續研究」，「我發現將理論知識付諸實踐面臨很多困難」，「我感到很消極，不知道如何進行諮詢」。全科醫生參與研究的最多理由是學習新的臨床技能，更新知識和反思臨床工作。

全科醫生作為參與者對研究的貢獻

研究小組旨在讓全科醫生參與者成為研究的重要貢獻者，並對參與者進行調查以評估貢獻情況。雖然大多數評論都涉及全科醫生在促進實踐層面研究的作用，但許多全科醫生在制定家庭材料和干預本身方面發揮了作用。

全科醫生研究人員開展研究的能力

研究小組對捕獲有關參與LEAP研究改變全科醫生研究能力的內容。全科醫生被問到：「到目前為止，您參與 LEAP 研究如何改變了您對全科醫學研究的理解？」一位全科醫生表示「研究不適合我！」；另1名全科醫生稱這次經歷沒有改變他對研究的理解。然而，其他22位全科醫生評論稱他們對研究的過程、面對的挑戰和實用性有了更好的理解，例如「很多研究工作最終將幫助我們理解和規劃未來，複雜、耗時，但最終是有益的」。

全科醫生會再次參加LEAP研究嗎？

也許最有說服力的問題是關於參與一項複雜干預的隨機試驗的設置是全科醫生是否會再次參與。完成問題的 29 名參與者中有 28 人表示將再次參與LEAP等研究項目。

原文鏈接

https://www.racgp.org.au/afp/200805/24177

LEAP 研究是一項干預試驗，引入了一種全新的、解決初級保健機構中兒童超重問題的簡要策略。這項研究的一個驚人發現是少數全科醫生表示有興趣參與其中，被列為對兒科特別感興趣。

因資金和時間限制了參與者的招募，僅有幾名全科醫生主動回應了邀請，可選範圍較小。儘管招募的人數很少（30-40名參與者），但所有全科醫生保留超過2年的研究。

調查結果表明，雖然實際上只有少數全科醫生參與了研究，但那些參與者發現這種經歷是值得的。這項研究表明，全科醫生參與研究的動機是更新知識和臨床技能的願望、獲取反思的機會、幫助當前患者，以及長期幫助他人的利他主義觀點，而不完全是承諾「獎勵」，例如質量保證和繼續醫學教育積分。該研究受到全科醫生樣本小以及以下局限：大多數受邀參加的全科醫生都拒絕了參與；非參與者對研究的態度可能比參與研究的全科醫生更為消極。

目前研究在澳大利亞全科醫生的職業生涯中並未起到主要作用，但基於社區的臨床研究依賴於那些進行LEAP 等類似研究的全科醫生一樣。如果在澳大利亞開展全科醫學研究，支持全科醫生的參與是必不可少的將以高質量基於社區的臨床研究為指導。研究人員應確保他們清楚地闡明研究項目如何與全科醫生和患者的臨床獲益聯繫起來，研究應向參與的全科醫生提供反思當前臨床工作的空間。在為社區的全科醫學研究基礎設施（例如基於實踐的研究網路）提供專項資金之前，澳大利亞需要具備醫療保健系統所需的強大臨床研究文化。

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