今年6月，海南三亞發生一起女遊客被不明物咬傷致死事件，引發公眾關注。6月3日晚間，三亞市衛健委針對此事件發布情況通報，稱已成立調查組，並將涉及的兩家醫院相關病歷資料進行封存。
記者注意到在衛健委的通報中，該事件被表述為「一遊客在三亞被不明物咬傷」，這一說法與此前網路上熱議的「蛇咬傷」存在出入。6月4日，家屬回應稱，仍在等待調查結果。
家屬不滿醫院處置
衛健委承諾5天內出結果
此前，有網友於6月3日在社交平台發布視頻，稱自己的妹妹在三亞旅遊期間疑似被蛇咬傷，雖經兩家醫院接力救治，最終仍不幸離世。6月4日，記者從家屬徐先生（化姓）處獲悉，三亞市衛健委的領導已於前一晚牽頭召開會議，承諾5天內給出調查結果。
家屬還表達了對涉事兩家醫院的不滿，並指出第一家醫院涉嫌誤診，而第二家醫院不具備屍體冷凍、停放的條件，家屬只能自行處理善後事宜。
據家屬提供給媒體的照片顯示，其腳趾上有一個小傷口，不仔細看較難發現。家屬稱，暫不考慮屍檢，如醫院救治時存在疏漏要追究責任。
對此，一名毒理學專家表示，屍檢只能看到一些中毒的表現，要確定是哪種毒就要氣相色譜或者質譜檢測，這兩種一般是聯用，有些毒可用光譜檢測。常規的鑒定所沒有某種蛇毒的對比圖譜和鑒定標準，一般類似情況要去專門做法醫毒理，比如公安部或者高校做檢測。
銀環蛇叮咬無明顯疼痛
國內分布於中部和南部
此前家屬在社交平台上發布病歷報告，體格檢查為：右第2趾可見一淺表咬傷。診斷為足部蟲咬傷不明物咬傷，僅為抗破傷風采取必要的免疫，乏力，喉水腫，急性上呼吸道感染。於是有網友猜測是銀環蛇咬傷所致。
對此，記者聯繫到南京林業大學生命科學學院教授、神農架國家公園野生動物監測專家凱文·r·梅辛傑，他告訴記者：「銀環蛇叮咬是無明顯疼痛的，因為此物種的毒液攻擊神經(神經毒性)，而不是組織和血液(血液毒性)。中毒後，人們通常會變得行動遲緩，說話含糊不清，而且他們的眼瞼經常會下垂，所有這些都是神經問題。最終，中毒者的呼吸肌將會癱瘓，這樣這個人就不能呼吸了，大多數人是死於窒息。」凱文表示，這是從蛇類生物學角度進行說明。
根據家屬發布在社交平台的病歷報告信息，凱文認為：「不能說家屬公布的報告中的診斷與銀環蛇中毒癥狀一致，因為診斷中對病人精神狀態的癥狀描述很少。」凱文還表示：「在中國，銀環蛇主要生活在中部和南部，包括海南島、廣東、香港、福建、江西、貴州、湖南、台灣、浙江等地。」
毒蛇還是毒蟲？
醫學博主認為或為咬傷後的超敏反應
知名醫學博主「白衣山貓」則認為，從網上家屬的描述判斷，該女子並非遭毒蛇咬傷，而是被某種毒蟲叮咬。「病歷診斷顯示：乏力，喉水腫，急性上呼吸道感染。把這三個診斷串聯起來，可推斷這是一種罕見的、短時間內第二次被毒蟲咬傷後引發的Ⅰ型超敏反應。這類毒蟲常見於蜈蚣、馬蜂、蜜蜂、蠍子等昆蟲類。」
「白衣山貓」認為，排除被蛇咬的可能性，是因為銀環蛇體形細長、行動遲緩，咬人後不會迅速逃離，若被其咬傷，患者必然能看見蛇的形態。銀環蛇主要毒素為α和β銀環蛇毒素，在突觸前後起作用，阻斷神經肌肉的傳導，最終可導致呼吸肌麻痹致人窒息。從發病時間看，銀環蛇咬傷後通常需3—4小時才會出現呼吸肌麻痹癥狀，這與患者的發病進程也存在一定的矛盾。
「白衣山貓」表示：「我在醫院多次接診過馬蜂或蜜蜂蜇傷引發過敏性休克的病例，個體差異極大。有人被單只馬蜂蜇傷就會出現致命的過敏性休克，也有人被數百隻馬蜂蜇傷仍無過敏反應，這完全取決於個人體質。」他特別提醒，尤其是戶外運動愛好者，應隨身攜帶抗過敏藥物，以便應對突髮狀況。
「不明物」尚無定論
被毒蛇咬傷要關注「黃金時間」
目前，關於「不明物」的定論雖尚未塵埃落定，但被蛇咬傷的潛在風險不容小覷，掌握科學的急救知識更是性命攸關。遭遇蛇咬傷時，現場急救每一個環節都關乎生死。
凱文·r·梅辛傑告訴記者，「被毒蛇咬傷後，接受抗蛇毒血清的『黃金時間』通常在3至6小時內。在大多數情況下，如果在這段時間內使用抗蛇毒血清，恢復的預後通常是好的。至於急救，這取決於蛇的種類和蛇的毒液種類。如果該物種有血液毒性毒液(攻擊血液的毒液)，儘可能多地移除束縛物品(戒指、手錶、手鐲)，儘快去醫院。」
（揚子晚報/紫牛新聞）
