近日，廣州30歲的夏女士（化名）
因持續乾咳一周到醫院就診胸部CT顯示其雙肺多發感染伴多發空洞形成被收入呼吸與危重醫學科住院治療醫生查房時，捕捉到CT上形似「鬼臉」的特殊影像（即「鬼臉征」），並伴有「暈輪征」，高度懷疑隱球菌肺炎。醫生追問夏女士近期是否曾接觸鳥類、禽類及飼養寵物，夏女士否認。
醫生安排夏女士抽血送檢，次日，血液及肺泡灌洗液均回報隱球菌抗原陽性，tNGS檢出高序列新型隱球菌，夏女士確診為新型隱球菌肺炎。
得知這個診斷，夏女士回憶起來，兩周前她收到朋友送的兩隻鴿子，她把鴿子圈養在家四天，後續宰殺鴿子煲湯服用，這是確切的接觸史。醫生考慮感染新型隱球菌與宰殺鴿子相關。夏女士經過規範治療後，順利康復出院。
據此前報道
浙江寧波有一例患者老張沒養寵物
也沒去過禽類養殖場等場所
但同樣確診了隱球菌性肺炎
醫生了解後推測
可能是因為他的鄰居在頂樓養了鴿子
有時候鴿子會到他家陽台來光顧
從而導致其感染
認識這個「偽裝大師」
隱球菌肺炎
醫生介紹，新型隱球菌是廣泛存在於鴿糞、土壤及腐爛植物中真菌，乾燥後形成氣溶膠顆粒，通過呼吸道吸入感染人體。
高危人群為
養鴿人、鳥類愛好者、園藝工作者等
長期接觸鳥類或土壤者
及免疫力低下者
醫生表示，隱球菌肺炎初期可無癥狀，輕症表現類似感冒（咳嗽、低熱、胸痛），易被忽視。
重症可能出現高熱、呼吸困難、咯血等癥狀。若隱球菌肺炎未及時控制，約10%患者會並發腦膜炎，隱球菌腦膜炎死亡率高達60%-80%，若出現持續頭痛、噁心嘔吐，需立即就診。
在影像學表現方面，典型CT表現是單發/多髮結節伴「暈輪征」，結節液化壞死可形成空洞形似「鬼臉征」，空洞常為薄壁空洞、無液平。
莫慌！治療有方需遵醫囑
實行抗真菌治療
廣醫附屬番禺中心醫院醫生提醒，感染新型隱球菌，遵醫囑實行抗真菌治療。需密切門診隨診，足療程抗感染，切勿自行停葯。早診早治是關鍵，及時治療可完全吸收肺內病灶，避免後遺症。在預防方面，請注意：
養鳥人群：
每日清理鳥籠（戴N95口罩+橡膠手套）。鳥籠放置通風處，避免卧室擺放。接觸後徹底洗手，衣物及時清洗。
高風險活動：
避免在鴿群聚集處長時間停留，翻土種植時做好口鼻防護，不接觸野生禽類糞便。
健康監測：
若出現持續咳嗽、胸痛、發熱，尤其有鳥類接觸史者，需主動告知醫生，排查隱球菌感染。
醫生提醒
近年來
隱球菌肺炎發病率上升3倍！
如果持續咳嗽超過2周、
抗生素治療無效時
務必進行隱球菌抗原篩查
早期診斷可避免發生
致死性的隱球菌腦膜炎
來源：新聞坊、廣州日報、寧波晚報
