2020年中國百日咳發病數量、死亡人數、死亡率及疫苗接種現狀

一、百日咳概況

百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病,是造成全球兒童發病和死亡的重要疾病之一。百日咳發病率呈周期性變化,每3~5年出現1次高峰,近20年發達國家特別是疫苗覆蓋率高的國家,百日咳的發病率呈顯著的上升趨勢,出現「百日咳再現」現象。

「百日咳再現」的原因

資料來源:《百日咳流行病學及臨床特徵》,華經產業研究院整理

百日咳典型的臨床特徵

資料來源:《百日咳流行病學及臨床特徵》,華經產業研究院整理

二、百日咳發病數量及死亡情況

2020年1-8月中國百日咳發病數量為3941例,死亡人數為1人;2019年中國百日咳發病數量為30027例,死亡人數為2人。

2010-2020年8月中國百日咳發病數量統計圖

數據來源:疾病預防控制局,華經產業研究院整理

2010-2020年8月中國百日咳死亡人數統計圖

數據來源:疾病預防控制局,華經產業研究院整理

相關報告:華經產業研究院發布的《2020-2025年中國疫苗行業市場運營現狀及投資戰略諮詢報告》

我國在1978年實行計劃免疫、普及兒童百白破疫苗接種後,發病率顯著下降,近年來百日咳發病率也有回升,並有局部暴發的跡象,且疑似病例中的不典型病例也備受關注。2019年中國百日咳發病率為2.1501/10萬,死亡率為0.0001/10萬;2018年中國百日咳發病率為1.5879/10萬,死亡率為0.0001/10萬。

2015-2019年中國百日咳發病率走勢圖

數據來源:疾病預防控制局,華經產業研究院整理

2015-2019年中國百日咳死亡率走勢圖

數據來源:疾病預防控制局,華經產業研究院整理

三、百日咳疫苗接種現狀

根據百日咳抗原製備工藝,百日咳疫苗分為全細胞百日咳疫苗(wP)和無細胞百日咳疫苗(aP)兩類。現階段我國免疫規劃疫苗均為共純化DTaP,可選用的非免疫規劃疫苗包括組分純化DTaPIPVHib和共純化聯合疫苗DTaPHib。

目前WHO194個成員國或地區中,>90%的國家或地區採取首劑年齡不晚於2月齡的免疫程序。我國兒童免疫規劃程序(2016年版)規定3、4、5和18月齡各接種1劑DTaP,並指齣兒童可以按照疫苗說明書,在2月齡進行DTaPIPVHib的首劑接種。2009至2018年,我國報告兒童DTP3接種率維持在99%以上。

19世紀晚期,有人提出將抗感染免疫從母親轉移到新生兒的概念。國內外研究也證明,百日咳抗體能夠通過胎盤從母體進入胎兒體內。與蠶繭保護方法相比,對孕婦進行接種的經濟學效益更高。因此,一些國家已陸續開始實施孕期接種百日咳疫苗來預防嬰幼兒感染百日咳,但在中國目前仍未實施。迄今為止無細胞百日咳疫苗的最佳孕期接種時間及孕期接種是否會影響嬰兒主動免疫應答仍需進一步研究並加以明確。

各國家或地區實施孕期接種無細胞百日咳疫苗現狀

資料來源:《無細胞百日咳疫苗全球孕期接種的現狀》

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