太保愛享金生,返還型的醫療險就更香了嘛?

國慶節,太平洋人壽上架了一款「返還型」的防癌醫療險,這款產品號稱可以保上千萬的癌症治療費用,同時可以期滿時領取滿期保險金,據說是市場首款。

其實質上就是:愛享金生兩全險+愛享金生惡性腫瘤(重度)醫療保險(費率可調)。


至於這款產品怎麼樣,下面一起來看看。

投保須知:

投保年齡:0-60歲

保險期間:20/30年

交費期間:20/30年

疾病等待期:90天

保險金限額:年度400萬、保險期間累計1000萬

保險責任:

以30歲男性,投保愛享金生,保30年,交費30年為例,年交保費1298元(其中兩全險1139元、醫療險159元)

保障責任如下:

滿期保險金:

60歲時,合同期滿,領取100%的已交保費,約52155元

身故或全殘保險金:

按照身故/全殘的年齡段,按主險已交保費的1.2-1.6倍的保費、現金價值、保單所載金額,三者之大給付身故/全殘保險金

惡性腫瘤(重度)醫療保險金:

90天等待期後,因為惡性腫瘤(重度)在指定的三甲及以上公立醫院治療,經過醫保報銷後,剩餘部分賠付比例為100%。

若該醫院不屬於三甲及以上公立醫院,經過醫保報銷後,剩餘部分賠付比例為90%,如果未經過醫保報銷,則為60%。

質子重離子醫療保險金:

在上海質子重離子醫院接受治療,按照100%的比例報銷。

惡性腫瘤(重度)特定藥品費用保險金:

對於特定藥品名單上的藥品,屬於醫保目錄內的藥品,經過醫保報銷後按100%的比例報銷,否則按60%的比例

對於醫保目錄外的藥品,按照100%的比例進行報銷。

細胞免疫法醫療保險金(car-t療法):按照100%的比例進行報銷。

增值服務:

就醫綠通服務:專家預約、病房、手術:各3次,交費期間;120急救補貼:3次,交費期間,單次最高200元

惡性腫瘤(重度)特葯服務:靶向葯基因檢測:1次/交費期間;特葯預約購買服務、慈善葯申請指導:不限次/交費期間

總體來看,這本質上是一款長期的防癌醫療險,可以理解成20年、30年保證續保的防癌醫療險,那麼保障如何?


和市面上的兩款終身防癌醫療險相比,產品有什麼需要注意的地方?

1.不能單獨投保,必須和愛享金生兩全險一起投保,提高了保費支出,不能把錢花在刀刃上,即便未來返還滿期金,也是不划算的。

2.產品的保障有明顯的缺漏,條款上看到只保「惡性腫瘤-重度」導致的住院醫療費用以及特葯、car-t治療費用,但是另外一般的防癌醫療險,都是可保輕度惡性腫瘤導致的住院醫療費用,意味著未來因為輕度惡性腫瘤(例如輕度甲狀腺癌)住院,都不能獲得理賠。

並且條款對重度惡性腫瘤醫療保險金的保障限定於住院醫療費用、住院前後門急診、特殊門診三項,並未見到有惡性腫瘤(重度、輕度)的門診手術費用報銷。

3.保證20/30年續保時間太短,如果是身體健康,符合百萬醫療險的核保要求,直接選擇20年保證續保的長期醫療險,例如藍醫保(又叫醫享無憂)、好醫保長期醫療險,保障範圍不止惡性腫瘤-重度。因此這份產品的保障相對狹窄了。

4.這個產品是一個費率可調的醫療險,因此每年交的保費不一定固定的,因此未來保費是有可能上調。

5.缺少最實用的增值服務:住院醫療費墊付,這個比較實用,畢竟一定程度上解決惡性腫瘤-重度住院時的資金壓力。

總體而言,如果是身體健康,建議直接投保百萬醫療險、中高端醫療險,如果身體抱恙只能買防癌醫療險,建議考慮平安終身防癌醫療險、好醫保終身防癌醫療險,不建議為了一個「返還型」而投保有缺漏的產品。

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