#清風計劃#
31歲的張女士，1年前離婚，一周前吃飯時，突然發現把整個右側身體都動不了，整個人摔倒在地；老父親趕緊把她扶起來，問她怎麼了？可是張女士言語含糊，基本上說不出話。
現在張女士，躺在監護室的病床上，右側肢體偏癱、失語，不能吃飯、插著胃管，不能拉撒、插著尿管......
這麼年輕的女生，怎麼會發生這麼嚴重的疾病，到底是什麼病，到底是什麼原因引起的？
醫院急診頭顱CT：左側大面積腦梗死！
腦梗死不是多見於老年人嗎？就算年輕人，也多是年輕男性，31歲的年輕女生因為有雌激素的保護，怎麼就得了這麼嚴重的腦梗死？
張女士的事情還得從3年前說起，3年前張女士結婚後不久，總是覺得心慌，怕熱，大便次數增多看了幾個月中醫，也沒看好，後來去大醫院確診為甲亢，心動過速。
經過一段時間的治療，張女士的情況逐漸好轉，但是心慌的癥狀並沒有減輕，後來複查心電圖提示心律失常，房顫。房顫的最大的危害就是形成血栓，發生血栓疾病！
從此，不但要吃治療甲亢的藥物，還要吃治療房顫的抗凝的藥物，也就是華法林，吃這個藥物比較麻煩的是需要經常化驗血，吃多了會引起出血，吃少了起不到預防血栓的作用。
在吃華法林的1年期間，張女士不得不總去醫院，整個人也沒法工作，只能在家休息，啥也幹不了。
1年前，張女士離婚了，雖然還在堅持治療，但張女士吃藥也不按時，經常時吃時不吃，也不按時去醫院化驗血了。
一周前的晚飯，正在吃飯的張女士，突然摔倒在餐桌旁，發生了後來的右側肢體偏癱、失語，趕緊送到醫院，發現大面積腦梗死；心臟彩超提示：左心房可見約不45✖26mm大小血栓。
就是因為房顫沒有正規治療，形成了血栓，血栓掉下來，隨著血流到了腦血管，發了腦血管堵塞，發生了大面積腦梗死。
經積極搶救後，插著胃管，插著尿管......
說到根源就是房顫，引起房顫的原因就是甲亢。
甲狀腺激素是促進新陳代謝，促進機體氧化還原反應，代謝亢進需要機體增加進食；胃腸活動增強，出現便次增多；雖然進食增多，但氧化反應增強，機體能量消耗增多，患者表現體重減少；產熱增多表現怕熱出汗,個別患者出現低熱；甲狀腺激素增多刺激交感神經興奮，臨床表現心悸、心動過速，失眠，情緒易激動、甚至焦慮。
甲亢
甲亢患者長期沒有得到合適治療，可引起很多併發症：
1、心律失常
甲亢時心律失常最常見，包括竇性心動過速、房性期前收縮、陣發性心動過速、心室撲動、心房纖顫，其中最常見者為房顫。
2、心臟擴大
久而未治的甲亢可引起突出的心臟形狀改變，包括心房或心室擴大、心臟重量增加、心肌細胞肥大、心肌纖維間隙增寬，這些改變在甲狀腺功能恢復正常後可以改善或逆轉。甲亢患者充血性心衰的發生率大約6%。
3、心絞痛
甲亢性心臟病發生心絞痛較少，多為冠狀動脈供血相對不足，以胸前或胸部沉重感多見，心肌梗死者不多見，與冠脈痙攣、微循環障礙和血液流變學異常有關。
如果發生房顫應該儘早積極的正規治療：
房顫可引起中風險增加5倍，心衰風險增加3倍，死亡風險增加近2倍，顯著降低患者生活質量，同時也給社會和家庭造帶來一定負擔。
1、維持竇律——轉復房顫
當發現房顫的時候，我們儘可能的把這種不正常的心跳通過藥物轉復成正常的竇性心律。
2、抗凝治療——減少血栓
預防房顫的腦卒中和其他血栓栓塞併發症 抗凝治療可使腦卒中風險降低60%~70%。 常用抗凝葯:華法林、達比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班。
3、 控制心率——降低心率
大多數初發房顫，發作時，心率較快，不但給患者帶來不適，且增加急性心衰風險。所以控制房顫發作時的快速心室率，能消降低心衰風險，提高患者生活質量，提高運動耐量，預防心肌病。
4、左心耳封堵
非瓣膜性房顫90%以上的血栓來自左心耳。左心耳封堵術，可通過預防左心耳血栓形成，達到預防腦卒中目的，可作為抗凝藥物的補充替代治療。
發現小病一定早點正規治療，以免釀成大禍！
張女士才31歲，躺在監護室的病床上，一大家人圍著，看著，心疼著.....
我們祝福張女士早點康復！
【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-