疫情全面放開後感染新冠,買的保險哪些能賠?一次性給大家講清楚

2023年03月11日21:17:20 熱門 1886

疫情放開後,有不少朋友來問新冠保障方面的問題,通過今天的這篇文章,小星也一一給大家解答下。

如果感染了新冠,買的保險能賠嗎?疫情放開,需用哪些保險來預防風險呢?感染了新冠後,買保險會有影響嗎?

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如果感染了新冠

買的保險能賠嗎?

在回答這個問題之前,我們需要先了解一下,感染了新冠會有哪些臨床癥狀。

根據目前現有的臨床癥狀,主要分為 5 種:

1.無癥狀:並未出現臨床癥狀,只是感染病毒,核酸呈現陽性

2.輕型:臨床癥狀輕微,影像學未見肺炎表現

3.普通型:具有發熱、呼吸道癥狀等癥狀,影像學可見肺炎表現

4.重型:臨床癥狀明顯,有氣促等癥狀,多個指標異常

5.危重型:出現呼吸衰竭、出現休克或者合併有其他臟器衰竭,需要ICU監護治療

一般情況下,無癥狀和輕型患者是不需要住院治療的,同時根據現有政策建議只需居家隔離,多喝水,必要時服用藥物,就能很快轉陰,所以一般也不會什麼後遺症;

普通型患者雖然需要住院觀察治療,但後續如果治癒比較好的話,一般也不會太有後遺症影響的;

只有少數的重型和危重型會需要進入 ICU 監護治療,治癒後有可能出現肺部纖維化、心肌損傷、腦部損傷等後遺症,這點大家需要知悉。

而了解了以上後,我們接著來看看,如果感染了新冠,哪些保險能賠呢?

我分了如下兩類進行回答:

01如果你買了新冠隔離津貼險

這類保險的保障範圍一般包括:新冠隔離、新冠確診、傳染病身故等,具體以產品保障責任為準。

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所以,如果感染了新冠,按照相應的保障責任,就可以獲得一定的賠償。比如:確診感染了新冠,如果病症屬於輕型,那麼就可以拿到 1000 元確診津貼補償。

至於隔離津貼,由於目前在慢慢放開,那麼強制隔離肯定會越來越少,這筆錢以後會比較難拿到。

02如果你買了意外/醫療/重疾/壽險

如果想通過這四個險種理賠,需要看自己所買的產品能不能理賠?自己的新冠情況是不是達到了理賠的條件。

由於新冠病毒現在被歸類為乙類傳染病如果所購買的產品中,傳染病不在免責之項,那麼能賠傳染病的產品,也能賠付新冠肺炎

同時,就像上面小星所說的一樣,目前新冠主要以無癥狀和輕型感染者為主,靠喝水吃藥就可能痊癒,若不涉及就診治療的話,是用不到保險的,而如果達到重型等狀態,最終賠不賠,也要看產品情況:

① 意外險:新冠感染並不屬於意外的保障範疇,但如果你所購買的意外險拓展了新冠肺炎責任,那麼根據保障情況可以進行賠付。

比如:這款產品額外拓展了甲乙類傳染病身故,那麼因新冠感染導致死亡的,就可以獲得賠付。

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醫療險:根據目前現有規定,無論是確診還是疑似,新冠肺炎患者住院,醫療費都是不需要自己承擔的,所以保險也是不用賠的。

至於之後是否會自費,暫未可知,不過如果自費,那麼對於保險責任範圍內的醫療費,醫療險是可以按照約定報銷的。

  • 只保住院的醫療險:因新冠感染導致住院治療而產生的合理的治療費、藥品費等,社保報銷且扣除免賠額後,剩餘還在責任內的醫療費可以按照條款進行理賠。
  • 帶門診責任的醫療險,因新冠感染去門診看病、取葯產生的檢查費、藥品費等,只要在責任範圍內,也能報銷。

重疾險:由於重疾險保障的是幾十種甚至上百種重大疾病,這其中並不包括新冠肺炎,所以不賠付。

如果你買的重疾險產品擴展了新冠肺炎保障,那麼根據保障責任就可以進行賠付。還有一點,如果新冠感染是很嚴重的情況,導致引發了併發症,且併發症屬於你所購買的重疾產品中所保障的疾病,比如:中度/深度昏迷、慢性呼吸衰竭、嚴重肺結節病、急性肺損傷(ALI)等,只要達到了理賠標準,重疾險也能賠。

④ 壽險:壽險的保障責任很簡單,大多隻保身故或全殘,根據目前新冠病毒的致死率,因新冠導致身故/全殘的概率極低,但如果不幸發生,壽險可以一次性賠償一筆保險金。

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疫情放開

需用哪些保險來預防風險呢?

現在政策在慢慢放開,雖不是完全放開,但還是引起了很多人的焦慮。雖說目前新冠病毒的致死率及重症等情況的概率比較低,大多是無癥狀和輕型,但誰也不敢拼,誰也不知道自己是不是那個小概率的一員,這是有風險的。

所以導致很多人來問小星,可以用哪些保險來預防新冠風險呢?

如果比較擔心的話,小星的建議是加強新冠保障,比如:防疫險以及考慮醫療險、帶新冠擴展責任的意外險、重疾險等產品。

防疫險:目前大多數平台已停售,如果需要的話,可以去zfb看看。

而醫療險、帶新冠擴展責任的意外險、重疾險,建議要重點配置,其實即使沒有新冠肺炎,也強烈建議配置全面哦。

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感染了新冠後

買保險會有影響嗎?

這個問題需具體情況具體分析。

新冠作為乙類傳染病,能否投保需要看被保險人是否已經完全康復、是否留下後遺症等狀況來決定的。

因此,根據現有臨床癥狀,有如下的分析結果:

無癥狀感染者:只是感染了病毒,核酸檢測為陽性,但沒有任何臨床癥狀,所以在投保時,如果符合其他投保條件,一般都能按標體投保。

② 輕型/普通型患者:

  • 意外險:沒有健康告知,所以通常情況下都能標體承保
  • 壽險:由於只保身故/全殘,並不涉及疾病,所以相對醫療險和重疾險來說,健康告知寬鬆,因此只要治癒無後遺症,且符合產品的其他投保條件,一般情況下也能標體通過。
  • 醫療險:核保會比較嚴格,如果新冠肺炎已經治癒超過半年,且未留下任何異常和併發症,那麼也可以標體通過,但是如果留有後遺症的話,一般拒保。
  • 重疾險:如果是單次發病且已治癒滿3個月,無任何後遺症或併發症,可標體通過,否則一般會延期或者拒保。

③ 重型/危重型患者:

如果已經達到了重型/危重型的臨床狀態,這種往往是比較嚴重的情況,一般會留下不同程度的後遺症,像磨玻璃結節、免疫力下降嚴重等;

即使在治癒康復後,保險公司的核保也會特別嚴格,雖不能說一定買不了保險,但通過的概率估摸著也不會太高。

當然,除了以上限制外,還有時間的要求,並不是說你痊癒了立馬就能投保的。

無癥狀、無需住院治療者,核酸轉陰後1個月以上,可以申請投保;

有癥狀、需住院治療者,核酸轉陰且無後遺症,出院恢復正常社交工作至少 3 個月,才可以投保;

普通型、重型、危重型患者,做過有創治療的,核酸轉陰且無後遺症,先延期 3 個月,6 - 12 個月之後再考慮。

如果當下正處於感染狀態,還未治癒或者有後遺症的話,需要提交完整的資料,保險公司具體人員具體評估。

最後,總結一下,如果不幸感染了新冠,日後在投保上確實會受到一定的影響,核保什麼的也會繁瑣很多,所以,小星建議大家盡量在健康時投保;

尤其是最近疫情在慢慢放開,專家也稱未來最終或 80% - 90% 的人都會經歷感染,為了防止大家投保不受影響,有保障需求的話,定要早早的投保哦。

而關於保險的配置,大家有任何問題或者無從下手的話,都可以來詢問小星哦。

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