父女購買新冠確診險確診後遭遇理賠難,保險公司:女兒沒有肺部CT無法獲賠,父親只賠10倍投保額即690元

2023年03月11日21:17:05 熱門 1667

西安的齊先生在支付寶內購買了太平保險浙江分公司承保的一款新冠保險,明確表明確診感染新型冠狀病毒(COVID-19含新冠病毒變異型號)即可獲賠20000元,可拿著確診單去理賠時,卻遭遇理賠難。

市民反映:

購買了新冠確診險,確診後卻難獲賠

2022年3月14日,41歲的齊先生通過支付寶內的螞蟻保,給自己和4歲多的女兒購買了感染新冠可獲賠的保險,「疫情時期,網上經常能看到新冠確診險的廣告,為了防患於未然,我就給我和女兒各買了一份。」齊先生說。

兩人的電子保單顯示,所購買的保險名為「支付寶暢無憂互聯網-螞蟻版」,承保方為太平財險保險公司浙江分公司。「保險責任」一欄顯示,包含新型冠狀病毒確診津貼、新冠病毒住院津貼、呼吸系統重大疾病身故或全殘保險金等9種保障金,其中明確:新型冠狀病毒確診津貼為20000元。

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保單明確表明:確診感染新型冠狀病毒即可獲賠20000元

2022年12月28日前後,齊先生和女兒均感染了新型冠狀病毒,長安醫院出具的診斷報告顯示,二人為「新型冠狀病毒感染」。

「確診後我就撥打95589太平保險客服報案,對方稱稍後會有理賠員與我聯繫,可我和孩子都康復了,一個浙江的電話號碼才聯繫我。」齊先生說,對方在了解了他的情況後表示,需要他提供自己和孩子的確診證明和肺部病變CT,否則無法理賠。

孩子已經康復,已無法重新拍肺部CT,齊先生便把自己和孩子的確診證明及自己肺部的CT提供給了理賠員,但理賠員拿到資料後失聯了,齊先生多次撥打95589投訴此情況。

2月17日,一浙江手機號碼聯繫他稱,由於他孩子沒有肺部CT,因此無法獲賠,而他雖然材料齊全,也無法獲得20000元的賠償,「對方稱可給我賠償10倍投保額即690元,這讓我很不理解,合同內明明顯示了確診感染新型冠狀病毒(COVID-19含新冠病毒變異型號)即可獲賠20000元,可現在他們現在也不理賠,反而要單方面違反合同規定,讓人無法接受。」齊先生說。

浙江銀保監局:

已經跟進調查,有結果後將予回復

2月24日下午2時許,記者多次撥打理賠員的電話,均無人接聽。

此前,華商報曾接到過全國範圍內多起太平保險浙江分公司承保的新冠確診險理賠難的投訴,今年1月9日,記者致電中國銀保監會浙江銀保監局詢問相關情況,一工作人員了解情況後表示,他們首次接到媒體此類諮詢,已將情況做了記錄,隨後會反饋給相關人員。可截至2月24日,記者仍未接到回電。

24日下午2時許,記者再次致電中國銀保監會浙江銀保監局,一工作人員查詢後表示,此前記者致電的情況,系統已經登記並上報了,不清楚為何無人回電,「這次您反映的情況我們也將上報,浙江銀保監局已經在跟進中了,稍後將予回電。」記者詢問是否會和此前一樣,遲遲得不到回復?對方稱等調查有結果後,會有人聯繫。

華商報大風新聞記者 王煜鑫 編輯 董琳

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