蜂膠的抗病毒作用及其輔助治療COVID-19的潛力

蜂膠，是蜜蜂採集植物幼芽及樹榦的分泌物，混合其自身上顎腺、蠟腺的分泌物而形成的膠狀物質，是蜜蜂用來抵禦蜂巢外部病蟲害、病原性微生物入侵以及保持巢內環境乾淨清潔的物質[1]。一個5-6萬隻蜜蜂的蜂群，一年只能產100多克蜂膠[2]，足以見得蜂膠的稀有。

蜂膠長這樣

蜂膠化學成分種類豐富，擁有多種藥理活性

蜂膠2005年被正式納入《中華人民共和國藥典》，在最新的《中華人民共和國藥典》（2020年版）569頁中它的功能與主治為：「補虛弱，化濁脂，止消渴；外用解毒消腫，收斂生肌。用於體虛早衰，高脂血症，消渴；外治皮膚皸裂，燒燙傷」[3]。

科學家已在蜂膠中分離鑒定出300多種化學成分，主要包含黃酮類化合物、酸類化合物、醇類化合物、烯、萜類化合物、酚\醛\酮\酯\醚類化合物、氨基酸、脂肪酸與脂肪酸酯、維生素和礦物質等[4]。同時，蜂膠的膠源植物、地理位置、蜂種、採集季節等這些因素都會影響蜂膠的化學成分的種類和含量。比如巴西綠蜂膠富含阿替匹林C，而中國楊樹型蜂膠則主要含有黃酮類化合物[5]。

由於蜂膠的化學成分種類豐富，使它擁有了多種多樣的藥理活性[1]：如抗氧化、抗炎、抑菌、抗腫瘤、提高免疫力、調節血脂、血糖等。國內外大量研究表明，幾乎所有產地的蜂膠均具有一定抗病原微生物活性——除了一些常見的革蘭氏陽性及陰性菌，蜂膠對牙周致病菌甚至某些抗生素耐葯菌都有良好的抗菌效果[6][7]。

蜂膠使用歷史長，近年來抗病毒作用成重點

蜂膠抗病原微生物的應用最早可以追溯到古埃及時代，古埃及人很早便學會將蜂膠作為一種防腐材料加以應用。而對於蜂膠抗菌功能的系統性研究最早開始於20世紀40年代[8]。近20年來，大量圍繞蜂膠抗菌活性的相關研究也隨之展開， 並且隨著人們的關注度逐漸升高，蜂膠的抗病毒作用也日漸受到關注。

近來研究發現，蜂膠具有良好的抗病毒效果，可以抵抗多種病毒：如人類1型免疫缺陷病毒（HIV-1）、流感病毒（H0N1、H1N1、H3N3、 H3N2和H7N7）、單純皰疹病毒（HSV1、HSV2）、偽狂犬病病毒（PRV）、畜禽傳染性病毒等。而蜂膠抗病毒活性除了表現在其對病毒直接的抑制和殺滅作用外，還可以作為佐劑結合特定抗原注入體內，以增強機體特異性免疫應答的方式幫助宿主抵抗和清除病毒[9]。

新冠病毒肺炎大流行，蜂膠進一步引關注

2020年，新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）大流行對人類健康和經濟造成了重大影響，研究者們開始探索一些可以作為SARS-CoV-2感染輔助治療的天然替代品[10]。而蜂膠因為相對便宜的價格、廣泛的應用且較高的安全性[11]，得到了大家的重視。2020年8月17日，《Biomedicine & Pharmacotherapy》雜誌發表了一篇文章，綜述了蜂膠抵禦SARS-CoV-2感染和治療COVID-19疾病的潛力[12]：

總體來說，蜂膠抵禦COVID-19潛在可能性的機制包括以下幾個方面：

（左右滑動查看）

ACE2酶：蜂膠輔助治療SARS-CoV-2感染的潛在機制

在以上蜂膠抵禦COVID-19的潛在機制中，ACE2酶的抑制是治療SARS-CoV-2感染的一個重要目標，也是蜂膠輔助治療SARS-CoV-2感染的重要機制。SARS-CoV-2可以與ACE2強結合，利用該酶作為受體在宿主細胞中進行入侵和複製，造成損害並增加人際傳播。因此，ACE抑製劑被認為是有用的藥物替代品。

Osés等人[13]通過體外試驗，評估了多種蜂膠抑制ACE的特性，發現大多數類型的蜂膠對ACE都有很強的抑制作用，其中，蜂膠成分兒茶素和對香豆酸的抑制效果最好。而蜂膠中的山奈酚可能也是一種用於對抗COVID-19的重要成分，因為它可以抑制TMPRSS2的表達，除了具有抗病毒活性外，還與ACE2、RdRp和刺突糖蛋白（SGp）具有相互作用。

（蜂膠干擾SARS-CoV-2附著在宿主細胞、病毒複製和病理過程的主要途徑）

鑒於以上這些已經發現的潛在機制，蜂膠未來或許可以作為輔助治療COVID-19的一種潛在手段。但是，當前對於蜂膠抵禦COVID-19的機制更多局限在體外研究。只有少數的臨床試驗研究了蜂膠具有一定緩解COVID-19患者併發症的作用，未來還會有更多關於蜂膠的臨床試驗結果發表，為我們進一步揭開和驗證蜂膠抗病毒作用的機理。

蜂膠再好食用宜適量，選購認準藍帽子

目前有限的臨床數據支撐每天攝入375-500mg的蜂膠都是安全的[14]，之前市面上蜂膠產品魚龍混雜，2009年衛生部將蜂膠列入《可用於保健食品的物品名單》（衛法監發〔2002〕51號），被納入保健食品管理，不得再作為普通食品原料生產經營。所以，大家在選購蜂膠的時候要記得認準藍帽子。

參考文獻

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[3]國家藥典委員會.中華人民共和國藥典（一部）[M].北京：中國醫藥科技出版社，2015：358.

[4] 彭立影,劉功良,李南薇,趙文紅,白衛東,蔡金鑫,譚東山.蜂膠有效成分檢測的研究進展[J].農產品加工,2019(04):75-78+83.

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[7] El-Guendouz S, Lyoussi B, Lourenço J P, et al. Magnetite nanoparticles functionalized with propolis against methicillin resistant strains of Staphylococcus aureus[J]. Journal of the Taiwan Institute of Chemical Engineers, 2019, 102: 25-33.

[8] Kuropatnicki, A. K., Szliszka, E., & Krol, W. (2013). Historical aspects of propolis research in modern times. Evidence-based complementary and alternative medicine : eCAM, 2013, 964149. https://doi.org/10.1155/2013/964149

[9] 胡福良.蜂膠的抗病毒作用研究進展[J].中國蜂業,2020,71(03):20-21.

[10] H. Maruta, H. He, PAK1-blockers: Potential Therapeutics against COVID-19, Med Drug Discov (2020), https://doi.org/10.1016/j.medidd.2020.100039.

[11] D.A.C. Cusinato, E.Z. Martinez, M.T.C. Cintra, G.C.O. Filgueira, A.A. Berretta, V. L. Lanchote, E.B. Coelho, Evaluation of potential herbal-drug interactions of a standardized propolis extract (EPP-AF(R)) using an in vivo cocktail approach, J Ethnopharmacol 245 (2019) 112174, https://doi.org/10.1016/j. jep.2019.112174.

[12] Berretta, A. A., Silveira, M., Cóndor Capcha, J. M., & De Jong, D. (2020). Propolis and its potential against SARS-CoV-2 infection mechanisms and COVID-19 disease: Running title: Propolis against SARS-CoV-2 infection and COVID-19. Biomedicine & pharmacotherapy = Biomedecine & pharmacotherapie, 131, 110622. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2020.110622

[13] S.M. Oses, P. Marcos, P. Azofra, A. de Pablo, M.A. Fernandez-Muino, M.T. Sancho, Phenolic Profile, Antioxidant Capacities and Enzymatic Inhibitory Activities of Propolis from Different Geographical Areas: Needs for Analytical Harmonization, Antioxidants 9 (1) (2020) 75, https://doi.org/10.3390/antiox9010075.

[14] Berretta, A. A., Silveira, M., Cóndor Capcha, J. M., & De Jong, D. (2020). Propolis and its potential against SARS-CoV-2 infection mechanisms and COVID-19 disease: Running title: Propolis against SARS-CoV-2 infection and COVID-19. Biomedicine & pharmacotherapy = Biomedecine & pharmacotherapie, 131, 110622. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2020.110622