呼吸道傳染病高發季，疫苗接種正當時

2022年10月26日13:53:41 熱門 1326

春天是一年之中最美好的季節，萬物復甦，生機勃勃，但是由於天氣多變，時暖時寒，是麻疹、流行性腮腺炎、水痘等呼吸道傳染病高發的季節。接種疫苗是預防傳染病最有效、安全和經濟的方式，一起了解一下，春季常見傳染病及其預防疫苗。

NO·1 麻疹

麻疹病毒體外抵抗力弱，對熱、紫外線和一般消毒劑敏感，56℃30分鐘滅活。潛伏期約10天（6～21天）。

患者出現高熱、咳嗽、鼻炎和結膜炎等前驅癥狀，發熱可達39～40℃。典型病例於2～3天後口頰粘膜上產生灰白色的小點，稱柯氏斑（Koplik斑），是早期診斷麻疹的標誌。發熱2～5天後，患者可出現典型的斑丘疹，先見於耳後、髮際、前額、面、頸部，自上而下波及軀幹和四肢、手掌足底，疹間有正常皮膚。出疹時體溫達到高峰，全身癥狀加重。皮疹出齊後體溫開始下降，皮疹也依出疹順序逐漸隱退，退疹時有糠麩樣脫屑。可留有褐色素沉著斑。成人感染癥狀較重。麻疹病人，尤其是年幼體弱和營養不良的兒童容易出現併發症，常見併發症包括肺炎、中耳炎、腦炎等。

#傳染源：

患者是唯一傳染源。

#傳播途徑：

通過呼吸道飛沫在人與人之間傳播，也可懸浮於空氣中，以飛沫核形式實現空氣傳播。

#易感人群：

人類對麻疹病毒普遍易感，易感者接觸患者後90%以上均可發病，麻疹患病後可獲得持久免疫力。6個月以內的嬰兒能夠從母體獲得抗體，很少患病。

#預防接種：

麻疹腮腺炎風疹聯合減毒活疫苗

1.疫苗作用：用於預防麻疹、風疹、腮腺炎病毒引起的感染性疾病。

2.接種對象：適用於8月齡以上麻疹、流行性腮腺炎、風疹易感者。

3.免疫程序：接種2劑次。

NO·2 流行性腮腺炎

流行性腮腺炎（簡稱流腮）是常見的急性呼吸道傳染病，由流腮病毒引起，具有高度傳染性。潛伏期14～25天，平均18天。

發病前2天到發病後4天傳染性最高，隱性感染者具有傳染性。部分病例有發熱、頭痛、無力、食慾缺乏等前驅癥狀。發病1～2天後出現顴骨弓或耳後疼痛，然後唾液腺腫大，體溫上升可達40℃。大部分病例雙側腮腺腫痛明顯，表面灼熱，但多不發紅。腮腺腫大2～3天達高峰，持續4～5天後逐漸消退。有時頜下腺或舌下腺可以同時受累，頜下腺腫大時頸前下頜處明顯腫脹，可觸及橢圓形腺體；舌下腺腫大時，可見舌下及頸前下頜腫脹，並出現吞咽困難。流腮的併發症以腦膜炎以及睾丸炎為常見，亦可引起耳聾、卵巢炎、乳腺炎和胰腺炎、流產等，但均極其少見。

#傳染源：

早期患者及隱性感染者均為傳染源。

#傳播途徑：

空氣傳播或飛沫傳播，也可通過直接接觸感染者的唾液傳播。

#易感人群：

人群普遍易感，約90%病例為1-15歲的少年兒童，但近年來成人病例有增多的趨勢。

#預防接種：

（一）麻疹腮腺炎風疹聯合減毒活疫苗

同上。

（二）腮腺炎減毒活疫苗

1. 疫苗作用：預防流行性腮腺炎病毒感染。

2. 接種對象：適用於8月齡以上流行性腮腺炎易感者。

3. 免疫程序：接種1劑次。

NO·3 水痘

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）感染引起的急性呼吸道傳染病。水痘潛伏期為10-21天，一般為14-16天。

本病主要以皮膚黏膜分批出現斑丘疹、水皰和結痂為典型臨床表現，可伴有畏寒、發熱、頭痛等癥狀。皮疹首先見於軀幹和頭部，然後蔓延至面部和四肢。初為紅色斑疹，數小時後變為丘疹及皰疹。皰疹周圍有紅暈且皮易破，伴瘙癢。皰疹液含VZV。1-2天後皰疹開始結痂，5-7天後痂皮脫落癒合，一般不留瘢痕。嬰幼兒和兒童患者癥狀較輕，成人較重，易並發水痘肺炎。免疫功能低下者易出現播散性水痘，皮疹融合形成大皰。妊娠期感染水痘可致胎兒畸形、早產或死胎。產前數天內患水痘，可發生新生兒水痘，病情常較危重。

#傳染源：

水痘和帶狀皰疹患者是唯一傳染源。VZV可存在於病人的皮疹皰液、血液、呼吸道分泌物中。

#傳播途徑：

最常見的傳播途徑是通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播，亦可通過被污染的用具傳播。

#易感人群：

水痘傳染性極強，人群對水痘普遍易感，顯性發病，主要以15歲以下兒童青少年為主，6個月以內的嬰兒由於獲得母傳抗體，發病較少。患病後可獲得牢固免疫力，二次患病罕見，老年人及免疫力低下的兒童和成年人後續可發生帶狀皰疹。

#預防接種：

水痘減毒活疫苗

1. 疫苗作用：用於預防由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的水痘。

2. 接種對象：12月齡及以上的水痘易感者。

3. 免疫程序：根據《安徽省非免疫規劃疫苗接種方案（2021年版）》，常規接種按照2劑次的接種程序。

12月齡至12周歲人群：第1劑次於12月齡後接種；第2劑次於4周歲後接種。未及時接種者應儘早接種，2劑次間隔時間至少3個月。