中東歐醫藥健康領域合作潛力值得挖掘

中東歐是連接歐亞大陸的門戶，與我國有著較高的經貿合作契合度。在醫藥健康領域，我國與中東歐國家合作潛力巨大：一些中東歐國家醫藥工業基礎較好，在生物醫藥、慢性病用藥、牙科、手術設備、矯形儀器、美容等產品方面具有一定優勢，可考慮重點引進，滿足我國國內市場多元化需求；一些優質的中國企業和品牌，如高端醫療設備也已成功進入中東歐市場，助力提升當地醫療服務的可及性。雙方醫藥健康產業深度合作大有前途。

產業發展呈多元趨勢

產業優勢明顯 中東歐國家醫藥健康產業發展水平不盡相同，一部分國家更具優勢。從製藥產業來看，實力較強的是波蘭、匈牙利、捷克、斯洛伐克、斯洛維尼亞等國。以波蘭為例，其醫藥市場為中東歐最大，也是歐盟第六大市場，擁有200多家醫藥公司及近百家醫藥研究所。先進的仿製葯和具有競爭力的價格是該國生物技術、製藥行業的主要競爭優勢。通過與教育研究機構密切合作，其醫藥研發業務也在穩步開展。匈牙利的化學原料葯和仿製葯生產規模大、歷史悠久，是該國最富競爭力的產業之一。捷克心血管疾病藥物、化療輔助藥物和治療癌症的生物技術具有世界先進水平。一些國家在醫療器械產業發展方面也獨具特色，例如波蘭是中東歐地區第二大醫療器械市場，市場規模已達到25億歐元，出口額從2014年的7.9億歐元增長到2018年的22.2億歐元，在骨科、牙科、手術設備等方面獨具優勢；斯洛伐克則在醫療輔助設備、義肢、牙科設備等方面競爭力較強。

對外依賴程度高 雖然中東歐的傳統醫藥強國如波蘭、匈牙利、捷克、斯洛維尼亞等自身實力較強，但總體來看，跨國醫藥企業佔據上述國家的市場份額較高，大部分國家對外依賴嚴重。例如，羅馬尼亞仍然面臨較大的艾滋病、結核病、非傳染性疾病等用藥負擔，基本藥物供應對外依賴度較高。阿爾巴尼亞的藥品主要來自歐美國家，國內產量僅佔市場份額的10%左右，主要醫療器械多為進口。北馬其頓的醫藥產品進口比重也很大。據北馬其頓國民銀行統計數據顯示，2018年北馬其頓醫療和醫藥產品進口額為2.21億美元，同比增長28%；出口額為1.04億美元，同比增長5%。北馬其頓大部分藥品以政府採購方式，通過國內藥品批發商從國外採購進口。醫院和保健中心的醫療電子設備也多是通過國際和國內招標方式進口。

細分領域獨樹一幟 部分中東歐國家在某些細分領域的表現十分亮眼，在生物技術、電子健康、養老等方面具有一定特色。例如，立陶宛的生物技術發展較快，2014年生物技術出口增長17%，約80%的生物技術產品出口到全球100多個國家和地區，主要市場是美國、以色列、日本、德國和英國。愛沙尼亞是使用電子健康記錄系統的先行者。2008年，愛沙尼亞成為世界上第一個實施全國範圍電子健康記錄系統的國家，幾乎記錄了所有居民從出生到死亡的病史。除了電子健康記錄，愛沙尼亞還創建了電子處方服務，目前該國97%的處方為數字處方。這些「小而美」的細分領域成為中東歐國家對外合作的比較優勢。

中醫藥成為亮眼名片 匈牙利、立陶宛、捷克、黑山等國家在中醫藥合作方面已經建立了良好的基礎。匈牙利中醫藥產業發展基礎較好，2013年12月，中醫行醫的相關法律正式得到國會通過。2015年，匈牙利正式頒布中醫藥立法實施細則並生效實施，成為歐洲首個為中醫藥立法的國家。2016年，匈牙利政府為中醫頒發歐盟行醫許可證，結束了匈牙利中醫需要在西醫監督下行醫的歷史。立陶宛在2020年實施了《補充替代醫療法案》，涵蓋了中醫藥、藏醫藥等療效顯著的療法。捷克也是推動中醫發展的重點國家，針灸在捷克發展已久。2015年，中東歐首家中醫中心在捷克赫拉德茨-克拉洛韋大學醫院落成，成為中捷兩國搭建的中醫藥合作平台。2017年，捷克頒布了《中醫非執業醫法案》。2019年4月，中醫中心轉移至首都布拉格，為旅居布拉格的近3000華人華僑提供就醫便利。近年來，隨著中黑（山）兩國在中醫藥領域的務實合作不斷深入，黑山議會在2015年通過法律賦予中醫治療作為替代性醫療的合法地位，「中國-黑山中醫藥中心」在黑山首都波德戈里察揭牌。中醫藥領域合作已成為中國-中東歐合作的一張亮眼名片。

面臨挑戰不容忽視

產業亟待轉型升級 轉型升級是中東歐地區多數國家醫藥健康行業的迫切需求，其中研發乏力的問題更為突出。波蘭醫藥及醫療器械產業的問題在於以生產為主，創新研發與歐盟相比還存在較大差距。此外，另一個仿製葯強國匈牙利同樣也面臨著產業轉型升級問題，其製藥行業正轉向生物製藥和其他價值更高產品的生產。更多國家仍處於本地化生產能力欠缺的階段。隨著產業轉型升級意識的不斷提升，各國也正在制定相應的規劃以提升醫藥醫療水平。

老齡化較為嚴重 中東歐多個國家存在嚴重老齡化問題。以斯洛維尼亞為例，過去30年，男性預期壽命增加了9.5歲，女性預期壽命增加了7.3歲。波蘭、阿爾巴尼亞等國也紛紛提出為老年人提供優質服務的發展計劃。老齡化趨勢將成為下一步提升醫療服務質量和水平不可忽視的因素。

醫保經費緊張 雖然中東歐國家普遍具有較好的醫療保障水平，但很多國家仍面臨著較大的醫保費用壓力。克羅埃西亞是醫療產品（主要是藥品）費用支出最高的歐盟國家之一，2015年藥品費用支出占醫療總支出的28.5%，而歐盟平均水平僅為18.5%。為此，克政府通過改變定價和償付來降低醫藥費用支出。波蘭則由於衛生費用支出有限，除了基本藥物、輔助醫療設備、療養、特定牙科治療項目外，對其他醫療服務的負擔能力非常有限。因此，在擁有基本醫療保障水平的前提下，中東歐國家仍需提升保障能力和服務質量。

積極開拓前景誘人

引進優質醫療產品 一些中東歐國家，如波蘭、捷克、斯洛伐克、斯洛維尼亞等國醫藥工業基礎較好，在生物醫藥、慢性病用藥、牙科、手術設備、矯形儀器、美容等產品方面具有一定優勢，可考慮重點引進，滿足我國市場多元化需求。加大產品的引進也有利於實現貿易平衡，促進互惠互利和共贏發展。

積極開拓中東歐及歐盟市場 很多中東歐國家也是歐盟成員國，實行歐盟統一的藥品和醫療器械質量標準和准入要求。當前，一些優質的中國企業和品牌，如高端醫療設備已成功進入中東歐，助力提升當地醫療服務的可及性。未來，中東歐國家將持續提升醫療服務質量水平並控制費用，將為質量過硬、價格合理的醫療產品准入提供空間。此外，雙方攜手開拓中東歐市場還將有利於更好地進入歐盟大市場，實現資源的最優配置和效益最大化。

傳統醫藥領域合作值得期待 近年來，傳統醫藥領域的合作方興未艾，以匈牙利、立陶宛、捷克、黑山為代表的中東歐國家已在中醫立法或執業方面開展了很好的嘗試，為中醫藥在該地區深入發展奠定了良好基礎。繼續深挖該領域的合作潛力，以中醫執業帶動中藥的應用，推動產品註冊和標準的認可，將為傳統醫藥產品的准入和使用創造機會。

「中國-中東歐合作」作為中歐合作的重要一環，應立足務實，讓互利合作深入人心。當前我國對中東歐醫藥健康產業合作中仍然存在市場機遇、投資、技術轉移等合作項目信息渠道較少，中國品牌整體認知度不高，雙邊經貿合作逆差加大等情況。今後一段時間可從以下方面發力加強合作：著重加強醫藥健康產業對話與合作機制；深化中國醫藥企業在中東歐地區的貿易、投資、研發等領域的合作及品牌建設；繼續加大中醫藥在中東歐及歐盟市場的發展；推動中東歐先進的產品、技術和項目進入中國。

（註：中東歐17國包括波蘭、捷克、斯洛伐克、匈牙利、斯洛維尼亞、克羅埃西亞、波黑、塞爾維亞、黑山、羅馬尼亞、保加利亞、阿爾巴尼亞、北馬其頓、愛沙尼亞、立陶宛、拉脫維亞和希臘）

（中國醫藥保健品進出口商會供稿）