甲狀腺癌早期有哪些癥狀？它真的是幸福癌嗎？一文詳解

指導專家：黃學陽 主任醫師 廣東省中醫院大學城醫院 血管甲狀腺外科

甲狀腺在脖子上狀若蝴蝶，本是個很美麗的器官，同時是身體代謝活動的調控員，也被譽為「身體的發動機」。然而，近年來，甲狀腺疾病的發生率卻不斷攀升，結節、囊腫、功能亢進或減退甚至是癌，等等問題層出不窮，據調查，30%~68%的人存在甲狀腺問題。

尤其是甲狀腺癌，其發病率明顯增高。根據2019年國家癌症中心公布的數據，甲狀腺癌在女性高發的腫瘤當中已經排到第4位，總體癌種發病率排名已經到了第7位，是一種常見腫瘤，同時也是年輕人最常見的癌症之一。

一、甲狀腺癌早期難發現？

甲狀腺癌在開始的時候，大多數人是沒有癥狀的。個別人僅僅是頸前感覺不適，或者頸前壓迫感。一旦發生到後期或者晚期，它會侵犯喉返神經，就會出現聲音嘶啞的癥狀。如果侵犯到食管，它會發生食管的壓迫，若侵犯氣管則會出現咳血或者氣管的壓迫。

平時自己可以按摩一下，摸一下，脖子下面正中方或者兩邊是否有增生的結節。如果覺得有結節，或者頸前有壓迫感，或者有異物感，及時到醫院做B超，或者由專科醫生檢查一下。

二、甲狀腺結節會癌變？

有些人聽說甲狀腺結節會發展成甲狀腺癌，於是只要一看到體檢單上寫著「甲狀腺結節」就十分慌張，想著早點切了早放心，其實不然。

當超聲科醫生描述結節的包膜比較清楚、形態比較規則、回聲比較均勻、裡邊沒有鈣化灶，或呈囊實性改變，沒有回聲，液體狀態，就是囊腫，就稱為良性的甲狀腺結節。

如果超聲醫生描述結節邊界不清楚，形態不規則甚至有毛刺，侵犯了甲狀腺背膜，結節裡邊有點狀的強回聲鈣化灶，血供也比較豐富，硬度也比較高，這時就要考慮到結節有可能就是甲狀腺癌，是一個惡性的甲狀腺結節。另外，結節病變的時間越長，就會有一定的幾率變成惡性。

三、甲狀腺癌真的是幸福癌嗎？

在醫界裡面有這麼一句話：如果每個人一生必須得一種癌，讓我得甲狀腺癌。對此，廣東省中醫院大學城醫院血管甲狀腺外科主任醫師黃學陽這樣解釋：相對來說，甲狀腺癌的惡性程度，跟胃癌、肝癌、肺癌等等這些高發癌症比起來，它分化相對來說好很多。

甲狀腺癌最常見的是乳頭狀癌，甲狀腺乳頭狀癌的試驗生存率早期可以達到97%-98%。所以，如果早期發現甲狀腺癌，尤其是乳頭狀癌，這種治療的效果是非常好的。

當然，我們也要認識到，甲狀腺癌不單單是乳頭狀癌，因為一般情況下乳頭狀癌在85%到90%，都是乳頭狀。所謂的乳頭狀癌，一般是分化比較好，惡性程度比較低。但也有惡性程度高的、比如未分化癌，未分化癌一般從發現到病人死亡，可能大概就是三個月到半年。

如果是甲狀腺髓樣癌或者是未分化癌，預後相對來說比較差。如果是未分化癌一定要綜合治療，不能單靠手術，還要靠生物治療或者是靶向藥物治療來綜合治療。在這種甲狀腺腫瘤的治療之前，一定要明確甲狀腺腫瘤是什麼性質的，根據它的相應的病理診斷，做出相應的處理。

所以，也不要單純以為甲狀腺癌都是惡性程度低的癌症。並不是所有的甲狀腺癌，都是分化好、惡性不高，這是一個錯誤的認識。#醫聯媒體超能團##清風計劃#