甲狀腺癌很會「藏」，注意：除了脖子腫塊，還需留意3種預警信號

2年前，28歲的阿海在一次體檢中查出甲狀腺癌，並且在醫院進行了切除手術。

因為聽說甲狀腺癌是「懶癌」，有些患者甚至不用治療也活得好好的，更何況自己還做了手術，阿海便放寬了心，以為已經萬事大吉。

然而半年後，阿海去複查，檢查結果提示左側頸部淋巴結轉移，需要再次手術進行清掃。而後再過半年，頸部淋巴結又發生轉移。

短短一年內兩次手術，阿海有點難頂，不是說甲狀腺癌不嚴重的嗎？怎麼老是複發？

可是，甲狀腺癌的「折磨」並沒有停下，今年7月份，阿海的複查結果再次提示其甲狀腺球蛋白（TG）有升高的趨勢，超聲檢查結果也發現了異常腫大淋巴結，甲狀腺癌又又又複發了。

阿海徹底崩潰，兩年不到，癌症就複發三次，高頻率的治療讓他難以支撐，害怕、悲觀的情緒也越來越強。

一、甲狀腺癌年輕化，蛛絲馬跡要留意

甲狀腺癌，這幾年勢頭很猛，一直在「擴大」自己的患者隊伍。據相關數據顯示，從2000年開始，甲狀腺癌就以每年平均20%的速度增長，2020年新發病例達22.1萬人，嚴重危害到大眾健康。

而究其高發的原因，有專家表示，其中與醫療水平提升，檢測手段越發精準有關。自從高解析度B超普及後，越來越多的甲狀腺疾病，甚至小到2mm的癌變都能被發現，精確診斷讓癌症無處可逃，從而一定程度上也增加了甲狀腺癌患者的數量。

而令人頭大的是，甲狀腺癌越來越「青睞」年輕人，由於年輕人生活節奏持續加快，熬夜、飲食不規律不節制（碘攝入不足或過量、維生素和礦物質不足）、體重失控、精神壓力大等問題越來越嚴重，從而也給了癌症「趁虛而入」的機會。

而由於甲狀腺癌早期多「靜悄悄」，也容易使患者錯失良機，所以建議年輕人平時要多注意觀察，發現以下癥狀時，及時檢查，警惕是癌症的「敲門聲」。

1、頸部腫塊

據統計，95%以上的患者均有頸前腫塊，尤其是孤立的、不規則的、活動性欠佳的硬性腫物，應引起高度警惕。

2、聲音改變

當腫瘤生長到一定程度，便會侵犯喉返神經，使其麻痹，致使聲音發生變化，如沙啞、發不出聲音。

3、吞咽或呼吸困難

當腫瘤持續壓迫食管與氣管時，患者就可能出現吞咽不暢或呼吸受限，若是未活動，尤其是平躺時，常常感到呼吸困難，應高度重視，及時去醫院就診，查明病因。

4、咳血

當腫瘤侵及氣管、食管時，也容易出現咳血癥狀，但很多人在出現此癥狀時往往會與肺部疾病聯繫到一起，而忽略了甲狀腺癌，需要注意。

二、甲狀腺癌是「假癌」，確診也不用治療？

據了解，經過規範診治，甲狀腺癌5年生存率可高達88.5%，與其它癌症相比，預後效果較好；再加上大部分患者的病情發展與其它癌相比也都比較緩慢，不適癥狀不明顯，所以便讓很多人產生一種錯覺，認為甲狀腺癌是「假癌」、「懶癌」。

但需要提醒大家的是，甲狀腺癌的「友善」只是相對而言，本質上，它仍是一種癌症，同樣會對人類健康產生巨大威脅，要是沒有及時干預，發展到局部晚期、遠處轉移或失分化，也是可能奪取患者生命的。

所以，對於甲狀腺癌，我們要具體情況具體對待。

甲狀腺癌分很多種類型，並不是所有甲癌都是「懶癌」，需符合以下條件才可鬆一口氣：患者沒有甲狀腺癌家族史；大小不超過1cm（最基本的條件）；無淋巴結轉移和遠處轉移；不侵犯氣管、食管、喉返神經以及甲狀腺周圍組織；腫瘤範圍不涉及甲狀腺外；經穿刺病理後明確不是高危類型等。如乳頭狀癌，預後最好，經規範治療，10年生存率可達90%以上。

如果符合「懶癌」的條件，那患者可以先不考慮手術，根據醫生建議密切隨訪即可。而若是其它類型的甲癌，尤其是未分化癌，惡性程度最高，需要及時干預治療，以免久拖不治，帶來嚴重後果。

三、提醒：「懶癌」也會發狠，治療後需定期複查

關於甲狀腺癌，需要強調一點，別被「懶癌」表象給欺騙而放鬆警惕，就比如文章開頭的阿海，覺得甲狀腺癌不嚴重，而且自己已經做了手術，所以就不再那麼當回事，依舊保有一些不良的生活習慣，包括抽煙喝酒、熬夜、飲食也是不規律不均衡等，而這些因素導致了阿海的甲癌再次複發。所以為了避免這種情況，最後提醒一下大家，即便是懶癌，也別掉以輕心，該做好的防護一樣不能少。

那患者應該如何預防複發呢？

首先，進行規範的診斷和治療，這是最重要的一點，該手術手術，該隨訪隨訪；另外，做好生活上的護理，盡量做到營養均衡，尤其注意控制碘的攝入量，根據世衛組織建議，成人每天攝入量為150微克。

遠離煙酒；盡量保持一個愉悅的心態，注意勞逸結合，因為高壓、過度勞累可通過擾亂神經、內分泌系統，造成免疫功能失調，導致甲癌複發；最後便是定期複查，遵照醫囑完成必要的檢查，如出現複發，可及時處理，降低危害。

總結：甲狀腺癌雖與其它癌相比，確實「溫柔」點，但本質上還是癌，所以對於它，我們還是要提高警惕，做好防患，一旦發現可疑癥狀，及時就醫診治，爭取將其帶來的危害降到最低。#謠零零計劃##健康明星計劃#

參考資料：

[1]《甲狀腺癌人數突然飆升！告訴你1個壞消息和2個好消息……》.生命時報.2021-05-25

[2]《甲狀腺癌發出的信號》.生命時報.2019-12-16

[3]《甲狀腺癌真的是「好癌」嗎？要不要手術？》.健康中國.2021-07-31

[4]《甲狀腺癌，真「懶惰」嗎？》.中華核醫學分會.2021-11-08

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