甲狀腺結節「根源」被揪出，不是碘鹽，4個壞習慣，才應該重視

一般甲狀腺結節並發於各種甲狀腺疾病，如甲狀腺炎、單純性甲狀腺腫或甲狀腺腫瘤等。甲狀腺結節有單發的或多發的，也有良性的和惡性的。甲狀腺結節一般功能上不會出現任何改變，激素代謝正常，僅僅有少數人會繼發甲狀腺功能亢進。有人認為甲狀腺結節是吃太多碘鹽引起的，其實不然，跟以下4個習慣有關。

誘發甲狀腺結節的習慣有哪些？

1、吸煙

香煙中含有上千種化合物質和幾百種有害物質，不管是主動吸煙還是吸二手煙或三手煙，都會對肺部和甲狀腺帶來傷害，易誘發甲狀腺結節。

2、長期暴露在輻射源和放射源中

其實在生活中存在很多輻射，如手機、機頂盒、冰箱或運轉的電磁爐等。長時間接觸輻射源和放射源可損害甲狀腺，增加患甲狀腺結節風險。

3、情緒不良

長時間憤怒焦慮或憂鬱等會使得氣機郁滯，肝氣失去調達，津液會聚集成痰在甲狀腺部位淤積，久而久之形成甲狀腺結節或硬腫塊。

4、不良的作息習慣

長時間熬夜或睡眠不足會擾亂生物鐘，導致內分泌紊亂，加重甲狀腺結節癥狀。

如何判斷甲狀腺結節的性質？

1、觸診

部分患者的甲狀腺結節能用手直接觸摸到，或頸部有凸起的異常組織。做檢查時醫生會隨著病人吞咽動作用手觸摸腫塊，感知腫塊是否跟隨甲狀腺移動。一般結節可跟隨吞咽動作跟甲狀腺一起移動。

2、超聲檢查

甲狀腺超聲檢查能明確結節的部位、數量和大小，了解病人是否清除，同時也能輔助確診甲狀腺惡性腫瘤。需留意超聲中這4個檢查報告，有可能是惡性的。第一，形態規則和邊界不清晰，不過這並不是惡性特有的；第二，縱橫比>1，也就是結節前後徑跟左右徑之比>1；第三，回聲低或極低，低回聲水平是指病灶回聲低於甲狀腺組織，極低是指病灶回聲低於鄰近頸部肌肉；第四，點狀鈣化，大小和形態不一樣，伴有聲影或不伴有聲影。若具備兩個和兩個以上特徵，就應該考慮惡性的可能性。一般需經過採集病史和體格檢查，依據甲狀腺激素和甲狀腺超聲來評估，必要時還需做超聲造影或細針穿刺細胞學檢查來確診。

溫馨提示

若甲狀腺結節直徑大於5厘米，同時有壓迫癥狀，如聲音嘶啞或吞咽困難等需手術切除；若顯示是惡性結節，做彩超時顯示結節是實質性包塊，邊界不清晰，血流豐富且伴有淋巴結轉移，很有可能是甲狀腺癌，也應立即通過手術方式切除；某些結節合併甲狀腺功能異常，如合併甲亢時應通過手術方式切除，能讓甲狀腺功能恢復正常，也可消除結節。平時要保持良好心態，管理好情緒；保持規律作息，避免身體過度勞累，也不能熬夜，每年至少做一次體檢。遠離有害有毒物質，必要時需戴上口罩或穿防輻射服。

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參考資料：

1、《甲狀腺結節「根源」被揪出，不是碘鹽，4個壞習慣，才應該重視！》，小思醫生，02-26

2、《一圖讀懂「體檢異常」：甲狀腺結節，報告單上4個詞很危險》，生命時報，2020-12-30