孩子發熱、咳嗽，70% 都是因為呼吸道合胞病毒感染！

大家好，我是兒科醫生孔令凱，一直在給具有死磕精神的兒科醫生。

有了孩子之後，在確保正確的前提下，科普開始接地氣、有溫度。

入冬以來，孩子們發熱、咳嗽、喘息有開始嚴重起來，今天咱們講下最常見的原因——呼吸道合胞病毒（RSV）感染。

什麼是呼吸道合胞病毒感染？

簡單來說，呼吸道合胞病毒是嬰幼兒呼吸道感染最常見的病原體。

通常在冬、春季節流行，這段時間，該病毒感染幾乎佔了所有呼吸道感染的 70% 以上。

前幾天一位家長帶著姐弟倆來就診，姐姐 4 歲，發熱咳嗽 6 天，開始時是流涕，1 天后開始咳嗽，逐漸加重，又過了1天孩子開始發熱，一下子飆到 39 攝氏度。

家長立即帶孩子去就診，查血後醫生說是細菌感染，給開了頭孢口服，吃了 3 天后，不僅發熱沒什麼好轉，咳嗽還加重了。

又給孩子查了個血，這次醫生說白細胞反而降低了，合併了病毒感染，又用上了利巴韋林，用了 2 天后，孩子咳嗽還是挺重的，不過體溫開始好轉了。

弟弟現在 9 個月，在姐姐生病 3 天后，弟弟出現了發熱表現，並且偶爾出現咳嗽表現，但是弟弟來看病的那天，突然出現了呼吸時比較累的表現，呼氣時還能聽到喘的聲音。

在大冬天，姐弟倆出現這種發熱咳嗽喘的問題，那最常見的就是呼吸道合胞病毒感染了。

如果我直接給家長說姐弟倆都是一個病毒感染，那家長 80% 會不信，姐弟倆明明不同的表現啊。

所以，先分別從兩個孩子鼻孔裡面取了點鼻涕送化驗，30 分鐘後回報結果，果然都是 RSV 上標著陽性。

為什麼一個病有兩個不同表現？

主要是病毒侵犯的地方不同，對於 2 歲內的小寶寶，這個病毒非常容易侵犯到肺部，導致喘息。

但是對於大點的孩子，病毒可能走到咽喉這個地方，就不向下走了，就只是咳嗽。

這個病是病毒感染，所以不要使用抗生素，那是治療細菌感染的。

這個病毒能被身體清除，所以也不要使用抗病毒藥，比如利巴韋林，不僅沒有幫助，還可能有副作用。

姐姐用上該葯後，發熱好轉，完全是疾病到了恢復的時間了。

那孩子咳嗽得厲害或者喘，就不用管了嗎？

肯定得管，可以通過霧化方式緩解，雖然不能減少病程，但至少讓孩子舒服。

另外，孩子的發熱也得治療的，也不能讓孩子干燒著。

做好以上兩點，就等孩子自己恢復就行了，一般得 1～2 周能完全恢復。

以上是該病的診斷和治療，但是該病傳染性也很強，很容易導致其他孩子和家人感染，請大家一定要注意。

文章來源：丁香醫生（ID：DingXiangYiSheng）作者：孔令凱