新加坡改簽飛抵杭州三天後發燒，帶著ECMO苦苦戮戰新冠病毒，一度瀕危的他康復出院了

2022年10月02日21:24:15 熱門 1844

錢江晚報·小時新聞通訊員王蕊胡梟峰

昨日下午，從浙江大學醫學院附屬第一醫院之江院區的隔離病房走出，36歲的陳華（化名）用了42天。經歷了與新冠病毒迎面遭遇，帶著ECMO苦苦戮戰，最後擺脫死神，此時的他尚有劫後餘生的餘悸，紅色外套映襯下，臉上笑容一閃而過。他轉身向朝夕相處的醫護人員揮手告別，人生重回正軌指日可待。

新加坡改簽飛抵杭州三天後發燒，帶著ECMO苦苦戮戰新冠病毒，一度瀕危的他康復出院了 - 天天要聞

與陳華幾乎同時出院的，還有一位從隔離病房走出的80歲老人陳阿太。患有高血壓、糖尿病的阿太，求生意志頑強，在醫護人員精心治療護理下，順利脫下支持了12天的ECMO，踏上了回寧波的歸途。病房內，2位接受肺移植的老年新冠肺炎患者也已經順利擺脫ECMO，正在康復中。

這一老一少兩位新冠肺炎危重症患者歷盡病痛康復出院，在ECMO患者離線率極低的救治中，幾乎算得上是「幸運兒」甚至「奇蹟」，但幸運和奇蹟的背後，是之江院區的隔離重症監護室內，近2個月來每天如驚濤駭浪一般承受著病毒一次次對患者發起的衝擊，而醫護人員用團結務實、細之又細的「浙一精神」，不計得失不計代價一次次與病毒決戰，憑藉技術與實力，最終取得勝利。

昨日，浙大一院黨委書記梁廷波在MDT會診時鼓勵大家：守護患者的生命，我們積累了大量治療經驗，可以說是國際樣板，我們的浙一診療方案，有效！值得推廣！

今天，我們選取陳華與陳阿太的救治經歷，向醫護人員致敬，向奮戰在一線的所有人表示感謝！

今年的春節，絕對是陳華36年人生經歷中最離奇、最曲折的。

家住湖北孝感的他和妻子計劃春節出境游，沒想到回程幾次改簽空降杭州，包括陳華夫妻在內的全機人員被集中隔離觀察。更沒想到自己如中獎一般感染了新冠病毒，一度生命垂危。

DAY1：我怎麼會感染的？

陳華至今百思不得其解，自己到底是怎麼中招的？按照醫生的推測，他是湖北人，很可能在武漢出發時就已遭遇病毒。也正因如此，印證了醫生們後來的發現，一代病人體內病毒毒力更強，對肺部等器官的攻擊更為嚴重。

如果時間能倒回到1月19日，他一定選擇放棄這次旅行。那天，他和妻子從孝感自駕到達武漢機場，乘機飛往馬來西亞和新加坡自由行。「出發前對疫情了解一些，但當時沒覺得嚴重，還是按原計划出行了。」在馬來西亞玩了3天，新加坡玩了一天半，雖然沒盡興，夫妻倆還是按既定行程返程，打算趕回家過春節。

但疫情發展超乎想像，武漢「封城」，1月24日他們改簽航班飛抵杭州。機場、航班、旅程途中……一路沒戴過口罩的陳華想不出是哪個環節讓自己中招。

那時，杭州已執行疫情一級響應，落地即被隔離，沒兩天，妻子出現癥狀送至某區醫院就診。1月27日，他也開始低燒，「連續測了幾次病毒核酸都是陰性，我當時還抱有僥倖自己可能沒事。」陳華說，2月2日，高燒39℃的他，終於確診。

「咳嗽、沒力氣、氣喘，只能走幾米路，就走不動了。」2月3日，由於病情進展迅速，他從定點醫院轉院至浙大一院之江院區。

DAY4：36歲我進了ICU

陳華從來沒想過，自己年紀輕輕會進了ICU。

「在普通病房頭幾天人稍微有點不舒服，突然有一天醫生跟我說，我要進ICU了。」陳華內心沒有很大的波瀾，拿出手機給同樣確診的妻子發了條信息：「我要進ICU了。」後來醫生才告訴他，當時他肺部多發病灶，氧合指數持續下降，病情進展迅速，救治團隊憑藉豐富的經驗需要提前干預。

有醫生比喻，最初，新冠肺炎的低氧患者就像一個人往懸崖上走，路一直是平的，向前走的時候他看不到懸崖，醫生可能也沒看到。等醫生反應過來，他一隻腳已經掉下去了。幸運的是，陳華碰到的浙大一院團隊，早已看到禍起青萍之末，及時「懸崖勒馬」。

病毒沒有因為陳華年輕健壯的身體而放棄瘋狂進攻。從CT片上，第一天，第三天，第五天的肺部影響像動畫片一樣，眼看CT片幾乎白茫茫一片，病毒不斷攻擊肺部，原本像氣球一樣張弛有度的肺，此時像泄氣了一樣，造成極其危重的成人呼吸窘迫症。

DAY6：插管、ECMO，終極治療都上了

進了ICU，因為呼吸異常困難，人也沒有力氣，陳華和妻子的日常「電話煲」中斷了。

高流量氧療兩天，陳華沒有好轉，氧合指數低於100。這意味著，吸氧無效，他的肺已經走向衰竭，陳華出現了呼吸窘迫綜合征。

「他這麼年輕，一定要想盡辦法救回來！」醫院黨委書記梁廷波教授與專家團隊會診，陳華成了「焦點人物」。2月8日，氣管插管治療。

「要關注細節，不能讓一個細節從手指頭縫中溜走。」於是，陳華的身邊，多了很多雙眼睛，如繡花一般，盯著生命體征，盯著各種儀器，盯著一絲一毫的變化。

「基本就是從那天開始，人就斷片了，中間有段記憶沒有印象了。」陳華說，由於後續的各種治療都需要麻醉和鎮靜，自己幾乎處於昏迷狀態，發生了什麼完全記不清了。

但，重症救治團隊卻記得清清楚楚。

「插管後平穩了幾天，但還是波折不斷。我們頑強，病毒也很頑強。」插管第二天，膽紅素就升高了，陳華馬上又接受了人工肝治療。

一波未平一波又起。2月10日，陳華突然發生氣胸。通俗地講，本來呼吸機的原理就是正壓向肺里打氣，而他的肺因為病毒攻擊進展成硬邦邦的塑料袋，正壓打氣後肺破了。

「這是他面臨的第一道巨大風險，如果出現急性肺功能惡化，他可能堅持不了幾天的。」對整個救治團隊來說，這也是在救治陳華過程中，大家第一次感覺「不妙」。那時，面對這個人類從沒遭遇過的病毒，國家對新冠肺炎的救治方案一版一版地更新，這些經歷過SARS、H7N9的專家們知道，這一回是更難啃的硬骨頭，以往的經驗不一定百發百中，浙大一院的專家們很明確，要依靠循證醫學。

病毒對人類肌體的攻擊，有個說法是三周定生死。理論上，病人已經在和病毒的鬥爭中生存下來，病毒撤退，但留下來的爛攤子，生命也幾乎走到盡頭。要清除病毒還要保住病人，談何容易。

每一次討論病情，專家們唇槍舌劍你來我往。人手一份陳華新出爐的身體基礎數據，監護室、感染病科、呼吸科、檢驗科、放射科、藥學部的專家們從自己的專業出發，拿出最優化的意見。「要儘快清除病毒！」「激素還有沒有用？」為了這個「一撒手就沒了」的生命攥住哪怕一點希望，團隊默契得一致。

所有專家組和ICU里的醫護人員，手機上都裝了一個APP，能實時更新病人在監護室的各項數據。「所以，那幾天動不動就看手機，哪怕是睡覺中途醒過來，第一件事就是看他的指標。」

DAY12：終極治療方案，ECMO支撐13天

氣胸沒有好轉，治療陷入困境。專家團隊討論後，陳華用上了ECMO，這是體外生命支持的最強手段，可以暫時替代患者心肺功能，為患者爭取心肺康復的時間。做出這一決定，專家組綜合考量了各種因素。

如果繼續使用呼吸機，他肺部破裂的口子會越來越大，勢必造成更大的危險。如果為了保護肺部，停用呼吸機，肺部壓力下降，他很快就會喘不上氣，跟武漢很多沒得到及時治療的危重症患者一樣，身體得不到氧氣，全身器官會衰竭。當時的情況，用了ECMO就可以部分替代肺部功能，減少對陳華自身肺部壓力的負擔，時間換空間，給肺部自我癒合的時間和空間。

很快，呼吸機+ECMO開始運轉，陳華的病情暫時得到了控制。可是，上了ECMO能不能順利脫下來的問題，又讓醫生煞費苦心。那時，國內ECMO使用經驗，成功救回患者的比例僅20~40%，新冠肺炎患者用上ECMO之後幾乎沒有能活著脫下的。

DAY16：挑戰！「清醒ECMO」

讓危重患者活下去，還要讓他更好地活著。36歲的陳華是ICU里最年輕的危重症患者，為了他的治癒康復，醫護人員們傾注了很多。

「救治過程中，一定要確保腦功能是好的。」團隊專家創新性應用「清醒ECMO」，「患者在沒有意識的情況下上ECMO，一個周期下來，可能肺好了，但其他器官和肌肉卻因為『休眠』而萎縮退化。」與深度鎮靜的患者相比，清醒ECMO要「人盯人」才可能實現。要知道一旦清醒患者出現煩躁亂動等問題，即使是無意中「誤碰」管路，都可能造成患者即刻意外死亡。醫生選擇這樣做，就是把所有風險和壓力，統統扛在自己肩膀上。