又一女藝人患乳腺癌，乳腺癌成世界第一大癌！女性如何自救？

近日，世界衛生組織國際癌症研究機構（IARC）發布了2020年全球最新癌症數據，乳腺癌取代肺癌，成為全球第一大癌。

39歲台灣歌手朱俐靜抗擊乳腺癌成功，淚灑新唱片發布會現場，講述了她一年來抗癌的艱難歷程。

擁有更多資源的演藝明星尚且如此，普通人如何防癌？

自查？No!

相對其他疾病，乳腺疾病對女性帶來的恐懼感更為強烈，預防乳腺癌，我們普通人第一個想法是：我平時注意些，自查！

但美國《乳腺癌篩查指南》顯示，乳腺自查對於降低乳腺癌死亡率「沒有任何幫助」，反而可能帶來女性不必要的焦慮、緊張以及過度醫療。

臨床上經常出現壓力大，工作不規律或者生活遭受事故情緒受到打擊的女性，因為乳腺出現莫名的疼痛而就診，但各種臨床觀察和研究論文可以顯示，90%以上的乳腺疾病與癌症並無關係，或為良性腫塊，而有些癌症沒有疼痛感就悄無聲息的發生了。

對著鏡子觀察乳房是否有異常情況，比如局部的皮膚病變，乳頭分泌情況的異常，按壓腫塊等，這些都不足以確定乳腺疾病、作為診斷依據，但可以作為定期篩查的動力。

篩查？Yes！ 怎麼篩？

目前臨床上通行的篩查方法主要有三種：B超、鉬靶和乳腺核磁共振檢查，這三種檢查並存是因為三種檢查各種優缺點，哪個都無法替代。

• 超聲

超聲檢查無輻射，是單位體檢項目中最為常見的一項，可以發現乳腺的囊腫、結節、良惡性的腫塊都能發現，也更為適合亞洲女性，是臨床上35歲以下年輕女性最為推薦的檢查方式。

• 鉬靶檢查

我們簡單些理解就是X線檢查，與B超相比，能夠查到更小的腫塊，對於鈣化點檢查（早期乳腺癌的表現之一）更有優勢。同時因為乳房腺體和脂肪的比例問題，此項治療更適用於停經後乳房發生一定改變的女性。臨床上也出現B超檢查陰性，但鉬靶檢查發現鈣化點，確定早期癌症的案例。

• 乳腺核磁共振（MRI）檢查

適用於各個年齡段女性，敏感性和準確性比前兩項檢查都高，但核磁檢查非常昂貴，目前臨床上基本上用於前兩項檢查陽性的人群。

看看你是不是「重點人群」

理論上任何年齡段的人群都要定期篩查，乳腺癌有越來越年輕的傾向，對於一些重點人群，更要重視定期篩查。重點人群包括：

• 遺傳傾向

乳腺癌有較明確的遺傳傾向，家族中三代血親有罹患乳腺癌的親屬，一定要注重篩查。

一個比較極端的案例，美國影星安吉麗娜朱莉在沒有任何發病的情況下，切掉雙側乳腺（保乳治療，乳房仍在），她的母親與乳腺癌抗爭十年離世。雖然大部分乳腺癌與基因無關，但她自己身上攜帶大幅度增加患乳腺癌和卵巢癌的可能基因BRCA1，所以她進行了預防性治療。

• 年齡

年齡不僅限於乳腺癌，很多疾病的患病率都隨著年齡增長，數據顯示，12.5%的乳腺癌發生在45歲前，67%的乳腺癌發生在55歲後，但乳腺癌患病有越來越年輕的趨勢，無論哪個年齡段都要引起重視。

• 月經期

目前學界較認可的研究都認為13歲前月經初潮，超過50歲絕經的人，更容易罹患乳腺癌。

• 其他因素

超重、長期吸煙飲酒、長期應用激素治療，以及BRCA1 基因攜帶者等。

正規治療

前段時間，網上有一個人給自己患乳腺癌的妻子治療，他沒有學過一天醫學但因妻子患病而「飽讀醫書」，用各種學到的方法「治病」，網上還放上了妻子腫瘤已經破潰流膿的照片，欣喜的說已經排除「毒素」，病情有所好轉，全然無視醫生們要求他正規治療的留言。隨後，妻子很快離世。

目前，乳腺癌由於篩查的普及，早期病例比例增加，同時乳腺癌綜合治療的出現，讓乳腺癌成為療效最佳的實體腫瘤之一。

腫瘤分期、大小、位置、是否擴散、年齡身體狀況等等都影響預後，到正規醫院進行治療，是生存下去唯一的途徑，不要給庸醫邪術任何可乘之機，白白延誤治療。

值得一提的是，醫生會根據患者的情況，採用「乳房保留術」，治療疾病的同時，也可以兼顧第二性徵和美觀。像前文說的台灣歌手朱俐靜，採用了靶向治療，據她和媒體透露，一年多的時間治療，已經與疾病「和平相處」，目前狀態良好。

乳腺癌的診療，最好的方法就是早診斷、早診斷、早診斷。

早預防、早發現、早治療是幾乎所有癌症防治的宗旨，對乳腺癌意義更為深遠。美國乳腺癌五年生存率可達90%，中國乳腺癌五年生存率可達83%。香港2020年發布的乳腺癌1-4期五年生存率數據，第一期為 99.3%，第二期為 94.6%，第三期為76.2%，第四期為 29.8%。

除了一般預防癌症的，不吸煙飲酒不焦慮，注重體育鍛煉和保持正常體重外，每年的體檢項目，不要忘了乳腺癌的篩查。