手指發脹、僵硬、握不攏，是風濕嗎？不出意外，這4種可能性較大

很多患者在就診時，講述自己手指發脹、麻木、僵硬，甚至會覺得握不攏，活動幾分鐘後就會緩解，總認為自己是風濕病。

類似問題，多見於一些50歲左右的女性和老年人，真的是風濕病引起嗎？不出意外的話，以下這4種原因可能較大。

可能大家都不重視，常忽略頸椎的檢查，只有自己疼得實在受不了之後，才會到醫院就行檢查，也可能存在接診醫生的經驗不足，導致漏診的情況發生。

因為在頸椎上，不僅有神經、還有血管，它們都是支配整個上肢的重要結構，若是頸椎不好，卡壓到神經就會引起手指的麻木、卡壓到血管就會引起手指的脹痛、僵硬、甚至沒法握拳。

最多見於長期低頭的人，頸肩姿勢不良、頸椎周圍肌肉緊張之後，引發的胸廓出口綜合症。

第二：腕管綜合症

一般40-50歲的女性，除了每天工作之外，還要進行很多家務活，甚至長期使用滑鼠或間盤，手腕部總在發力，容易造成手腕處的腕管狹窄、勞損，壓迫裡面穿行的神經。

在腕管裡面，除了神經之外，還有多條手肌腱穿行其中，若是因勞損或外傷因素卡壓到神經，就會出現拇指、食指、中指麻木、刺痛；若是卡壓到肌腱，會使您握拳困難等。

第三：更年期綜合症

在50歲左右的女性朋友中，隨之經期的變化，身體激素水平呈「斷崖式」地下降，鈣會明顯丟失；同時很多女性朋友，飲食單一、不愛運動、也從不補充鈣劑；會導致低鈣情況。

在這個時間段，鈣與激素的丟失，不僅會出現植物神經功能紊亂，引起手麻、潮熱盜汗，還會隨著骨量的減少，出現骨質疏鬆，引起肌肉、關節、肌腱的疼痛。

所以，50歲左右的女性，在晨起常會有手指的僵硬、脹痛不舒服的感覺；特別是有些圍絕經期的女性，有一種典型的現象，不感觸碰冷水，但凡稍微的刺激到，就會出現明顯的手指關節疼痛。

第四：骨關節炎

或許大多數人對骨關節炎一詞並不陌生，特別是老年人。膝關節疼痛時，上下樓梯、下蹲困難，到醫院就診，經常被告知是膝關節骨性關節炎。

其實，隨著年齡的增長變化，老年人還會有手指的骨性關節炎，特別是遠端的手指間關節較為明顯。如下圖所示：

在手指的關節面之間，有一層軟骨，可以維持我們的手指充分地活動；但是老年人會隨著骨質疏鬆、手上做事時的應力刺激，關節間的軟骨會加速退變。

所以，老年人會經常覺得手指脹痛、僵硬、活動不靈活；特別在早晚或天氣忽然變冷的時候，最為明顯。只要自己活動幾分鐘或搓揉幾下手指，癥狀又會很快改善。

那麼，以上4種常見疾病都會造成手指的脹痛、僵硬、活動困難，並且是大多數人存在的問題，會不會是大家經常說的風濕病呢？

其實，在臨床中總結髮現，風濕引起的手指關節問題並不多見，特別是有晨僵、活動幾分鐘就會改善的情況，更不會是風濕引起的。

而風濕類關節炎，雖說是累積手指小關節，一般都是雙側手指對稱發病，主要是關節內滑膜受損；30-50歲的女性多一些。

一般會表現出關節的梭形腫脹，以這個特點先發病，同時伴隨著關節的疼痛，若是病情控制不好，嚴重的時候，會有僵硬感，手指活動困難，出現手指「天鵝頸」變形。

總結

當您手指出現僵硬、脹痛、活動困難的時候，不要一心想著是風濕引發的，最好到醫院進行相關的檢查，明確病因所在，這是最根本的。

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