舉報單位遭報復：打擊醫院「套保」得保護好「吹哨人」

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據大河報報道，10月16日，新鄭市新華路社區衛生服務中心職工黃女士，舉報該院編造假病例套取國家醫保資金，並稱在舉報後被院領導鄭某打成耳膜穿孔。但鄭某說雙方只是發生了推搡，並沒有打人。目前，新鄭市社保局、醫保局已介入調查。

該院有無編造假病例套保，黃女士層層舉報何以被涉事領導知曉，鄭某是否曾將黃女士打成耳膜穿孔……這些問題無疑需要當地在縝密調查的基礎上，給出明晰交代。

據舉報者黃女士反映，該院「十一」期間住院人數顯示42人，實際住院只有3人，採取「掛床」方式套取醫保資金最少10萬以上，其他同事對此也有看法，但不敢出頭說明。她還稱，這事在該醫院不止一次發生，在十一、五一、春節等重大節假日，趁醫保中心的人放假時，涉事人員就會趕緊進行病歷造假。

這屬實與否，仍需查證。若是真的，涉事醫院有關人員為了套保可謂煞費苦心：卡准了時間，算準了醫院內部知情人不敢出頭的心理，只是沒有料到，還有黃女士這麼個敢於「硬剛」的舉報者。

無論如何，醫保資產是公帑也是救命錢，一分一毫都容不得蛀咬蠶食。去年底，國家醫保局就宣布要在全國範圍內開展打擊欺詐騙取醫保行為專項行動,並公布國家級舉報電話,建立舉報獎勵制度。今年3月，國家醫保局又明確，發動一場打擊欺詐騙保的「人民戰爭」。

打擊騙保套保之舉，還得精準發力：考慮到套保是發生在醫療領域的腐敗現象，具備內部人參與的特點，通過激勵措施和保護舉措鼓勵內部人士站出來，無疑很有必要。像黃女士這樣的「內部吹哨者」，就值得鼓勵和保護。

就該事件看，提高對舉報者的保護力度，就顯然很有必要。此事中，醫院領導鄭某是否只是推搡、有無將黃女士打成耳膜穿孔，固然會影響輕重定性，不影響打擊報復的性質。

更進一步說，即使沒發生肢體衝突，如果對舉報者的保護工作沒做到位，即使沒有看得見的「推搡」，一旦發生看不見的「穿小鞋」或「炒魷魚」，那也會造成「為眾人抱薪者，凍溺於風雪；為眾人舉報者，被穿上小鞋」的負面效果。

在此之外，針對涉事舉報者反映的假期「掛床」騙保現象看，顯然也有必要拿出打怪升級的手段和全天候的敏銳觸角，予以強力打擊。畢竟，甄別是否「掛床」最有效的方式是現場查驗，專挑節假日甚至周末「掛床」，鑽的就是監管的空子。

鑒於此，或許可藉助技術的力量，在醫保資金監管上探索智能產品篩查+人工審核模式的力量，對異常情形比對查究。

打擊醫院「套保」，就得保護好「吹哨人」。也只有監管前置和對舉報者後端保護都落到實處，才能讓套保亂象無處遁形。

(來源:新京報評論微信公號)