《誰殺了秦始皇——疾病、丹藥與動蕩》
唐山 著
國際文化出版公司
真正能改變歷史的是人嗎？在古代人治社會，關鍵人物的抉擇確實能左右歷史的走向，但是又有哪些因素比人還重要呢？本書提出：改變歷史的不僅僅是人，還有可能是疾病。
在醫療條件不發達的中國古代社會，即便是富可敵國的人物、至高無上的帝王，也難逃疾病的困擾。從秦始皇求仙問葯開始，那些憑一己之力即可左右歷史發展的關鍵人物，就開始與疾病抗爭。本書從病學角度入手，探討疾病、丹藥與歷史動蕩之間的聯繫，以及疾病和關鍵人物面對疾病做出的抉擇引發的連鎖反應。
人人都會得病，疾病深深嵌入歷史，只是我們常從當代醫學的角度看問題，忽略了疾病在歷史進程中的作用。作者嘗試把歷史記載中疏忽的細節挖掘出來，為讀者認識歷史提供一個新的視角。
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華佗真的是印度人嗎
「夫華佗之為歷史上真實人物，自不容不信。然斷腸破腹，數日即差（通瘥，意為病癒），揆以學術進化之史跡，當時恐難臻此。其有神話色彩，似無可疑。」1930年，陳寅恪先生在《三國志曹沖華佗傳與佛教故事》中，首次對名醫華佗提出質疑。
陳寅恪認為，三國時不具備開腹手術的條件，可在佛經中，有與「華佗破腹」和「曹沖稱象」高度近似的記載，這些佛經的寫作時間早於《三國志》，是不是有點太「湊巧」？
陳寅恪未否定華佗的存在，但認為「華佗破腹」是外來神話附會本國史實，啟發了「華佗是印度人」「華佗醫學來自印度醫學」等假說。
後來，日本學者又提出華佗是波斯人，華佗乃「法待」（師傅、長者之意）的音譯，而麻沸散即大麻。中國有原生種大麻，但有毒變異種可能原產中亞或印度。漢代時，大量波斯「幻人」（即魔術師）進入中原，帶來服用方法。（在帕米爾高原，發現距今2500年的、焚燒有毒大麻的遺迹，早於漢代，但尚未找到其他證據，「有毒大麻外傳入說」仍較多見）
華佗被懷疑，因為直到今天，口服麻醉劑都難保安全，很少在手術中應用，為何麻沸散能做得這麼好？此外，華佗的醫術與傳統中醫有較大區別，他是怎麼學會的？種種疑點，引人關注。
誰抄襲了誰，還說不定
華佗，一名旉（音如膚），字元化，沛國譙縣（今屬安徽省亳州市）人。
陳寅恪認為，中國人很少名「佗」，二名的情況更少。一般來說，字應解名，可「元化」與「佗」無關。也許，華旉才是真名（旉有伸展意，能與「元化」對應），「佗」只是尊稱。
在梵文中，「葯」的音如Agada，音譯為「阿伽陀」或「阿羯陀」，「阿」發輕音，常被忽略（比如阿羅漢在漢語中，只稱羅漢）。所以，當時印度人稱「葯」應為「伽陀」或「羯陀」，音近「華佗」。稱華佗，猶如稱葯神。
陳寅恪進一步指出，「斷腸破腹」見《佛說?女耆域因緣經》，耆域是印度名醫，《三國志》中的華佗事迹，可能抄襲了耆域的故事。
有幾點值得商榷：
首先，漢代一人兩名不罕見。比如陸遜本名議，徐庶本名福等。
其次，佗本意是「美」，可以用來起名。比如秦朝將領趙佗。
其三，「伽」和「羯」的音不可能拼成華。
其四，《三國志》中明確寫了華佗的出生地，和史料完全對得上。華姓出自春秋時宋國，是宋國貴族的後裔。宋國故地就在譙縣，當地至今仍有小華庄，村民都姓華。
最讓人懷疑的是，《佛說?女耆域因緣經》中有「天下所有，無非是葯」「離邪離疑，更無尊天不複信他」等中醫常用語，似是東漢人偽造的經書。則《三國志》未必抄襲過它，倒是它很可能抄襲了中醫的典籍。
華佗為何不讀《傷寒論》
華佗出身士族，《三國志》稱他年輕時「遊學徐土（即徐州地區），兼通數經」。名臣陳珪推舉他當孝廉，後來太尉黃琬也曾徵召他，都被華佗推辭。
漢末隱士流行從醫，名士韓康便「常採藥名山，賣於長安市，口不二價」。可在史書中，華佗不太像醫生。據說他的眼睛猶如X光機，能透視人體，發現病灶；還能預言人的生死，每說必中；喜歡使用毒藥。
華佗的病人也奇怪：某路人患病，經華佗治療，「立吐蛇一枚」；河內太守劉勛之女患腳瘡，吃了華佗的葯，「有若蛇者從瘡中而出」。正史較少提到華佗，可在志怪小說中，華佗的名字卻常出現。比如敦煌本的《搜神記》稱：華佗給人開膛，洗五臟；還劈開患者腦袋，捉裡面的蟲子……
總和蛇、蟲較勁，與《黃帝內經》《傷寒論》這樣的正路不同，有學者認為：華佗醫學來自印度醫學。
其實，當時中醫專業化程度不高，方仙道也算醫。方仙道出自春秋時的燕國，以成仙為目的，扁鵲、徐福、盧生等都屬方仙道。秦始皇、漢武帝曾派人去海外求不死葯，就是被方仙道忽悠。方仙道分三大流派：導引行氣、服食煉養和房中術。華佗主攻前兩項。
古人深知華佗練的是「野路子」，所以稱他是扁鵲傳人。二人都善用針灸，有「內扁外華」之說。
《後漢書》說：「（華佗）曉養性之術，年且百歲而猶有壯容，時人以為仙。」其實，華佗只活了50多歲，「年且百歲」是客氣話。
幸運地蹭上關羽的熱度
華佗學醫，本為修仙，《三國志》說他「以醫見業，意常自悔」，卻意外被評為「漢末三大神醫」（張仲景、華佗、董奉）之一。究其原因，都怪元代的一本小說——《三國志平話》，其中稱：華佗曾給關羽刮骨療毒。該情節又被《三國演義》抄走。
據《三國志》，關羽曾中流矢，癒合後，每到陰雨時，便覺骨頭疼。醫生認為，箭毒入骨，需刮骨療毒，操刀者是蜀軍的軍醫。
手術在「赤壁之戰」後，而「赤壁之戰」爆發當年（公元208年），曹操最喜愛的兒子曹沖病逝，曹操說：「吾悔殺華佗，令此兒強死也。」顯然，刮骨療毒時，華佗已去世多年。
那麼，為什麼要讓華佗「背黑鍋」？因為華佗被曹操所殺，而南宋時，曹操、關羽的評價發生了戲劇性變化。
南宋前，因魏國曾據有中原，被視為正統。南渡後，宋廷為強調自身的正統性，轉視蜀國為正統，稱曹操是篡位者。宋廷翻檢史籍，將所有從南打北的名將，都算成武神，享受國家正祀。關羽「水淹七軍」時，是從南方的荊州攻擊中原，因此僥倖列入30多人的大名單。
元代時，岳飛等人因曾與游牧民族作戰，先後從武神名單中被剔除。明清時，晉商崛起，山西人關羽備受尊崇，被皇家封為武聖人，曹操則被視為大壞蛋。
華佗死在曹操手中，根據「壞蛋殺的，必是好人」原則，讓華佗救更大的好人——關羽，自然是順理成章。關羽在明清時大紅大紫，所以華佗廟遠比張仲景廟多。
曹操為什麼非要殺華佗
華佗被曹操所殺，並不是因為他是好人，曹操是壞蛋。
曹操「苦頭風，每發，心亂目眩」。頭風即偏頭痛，10%的人受其困擾，主要來自遺傳，此外，工作壓力大的人易患病。在造成人類壽命損失的疾病清單上，偏頭痛排在前20位。
曹操召華佗在身邊，一旦犯病，便請華佗用針灸術止痛。可醫生社會地位低，華佗不想從醫，便借口妻子患病，返鄉不歸。
曹操派人探查，提出：如華佗妻子真病，便賜小豆40斛（三國時，每斛約62.5公斤），准其留家；否則立刻逮捕。
探查發現，華佗果然在撒謊。據《漢律考》：「詐稱病不朝，於古法當誅。」荀彧說：華佗醫術厲害，不如留他一條命。可曹操認為，華佗想以醫術要挾，逼自己提拔他，可華佗的三大弟子吳普、樊阿、李當之都在曹營服務，自己根本不怕要挾，所以曹操說：「不憂，天下當無此鼠輩耶？」
南北朝范曄在寫《後漢書》時，仍認為曹操占理，他寫道：「（華）佗……為人性惡，難得意。」至於說華佗想為曹操做開顱手術，導致被殺，只是小說家言。
隨著《三國演義》普及，清代王宏瀚提出：「（華）佗乃良醫，性秉忠誠……見操奸（指曹操）不端，實有謀操之心，故為操所先殺之也。」這很快變成主流意見，在許多華佗廟上，都有這樣的對聯：
未劈曹顱千古恨
曾醫關臂一軍驚
寫得很豪邁，但沒一句是真的。
（圖源：視覺中國）
把修仙轉化成健身
華佗學方仙道，但他創造出五禽戲，將方仙道轉化成養生術。
五禽戲出自道教的導引術，發端於先秦，至漢代已比較成熟。在長沙馬王堆出土的帛畫《導引圖》上，描繪了44個動作，多是模仿動物造型，這是藉助象形的神秘力量修仙。在《淮南子》中，已提出：「熊經鳥伸，鳧浴猿躍，鴟視虎顧，是養形之人也。」養形是修仙的一個環節。
華佗創造性地發現：剝去神秘主義成分，可將修仙術改造成健身方法，即「體有不快，起作禽之戲，怡而汗出……身體輕便而欲食」。
五禽戲簡單，動作強度小，但效果驚人。
據史料載，華佗的弟子吳普練習後，「年將九十，而不聾，目不冥，牙齒完堅，飲食無損」。安徽中醫學院曾組織學生練習16個月五禽戲，每周4次，每次1小時，結果發現，學生們的腰椎、左股骨頸、大轉子等處的骨密度明顯高於對照組，且實驗前後有明顯改善。
唐代時，五禽戲開始流行。柳宗元在詩中寫道：「聞道偏為五禽戲，出門鷗鳥更相親。」李商隱也寫道：「海上呼三鳥，齋中戲五禽。」
唐人推崇五禽戲，甚至視華佗為神，稱：「（華）佗行之，年過萬歲。」
古代印度、波斯等國雖然有體操和氣功，但都沒有象形術。象形術體現了道教的天人合一思想，是中國獨有的，這也許能證明：華佗絕非偷渡客。
麻沸散失傳，或因太猛
懷疑華佗是外國人的學者常提出兩個論據：首先，三國時做不了剖腹手術；其二，麻沸散的主要成分來自海外。
2001年，山東大汶口遺址發現一例開顱手術證據，距今已5000餘年。在世界各地，類似證據多達30多處，古人連複雜的開顱手術都能做，怎能做不了剖腹手術？
醫學史家李經緯先生提出，魏晉南北朝時期，中醫以外科為主，因戰亂不已，人們有客觀需求。其實，縫合術、消毒術、金創癒合術等，獸醫一直在操作，華佗完全可能把相關技術應用到人身上。
唐代孫思邈記錄了麻沸散配方：羊踟躕三錢，茉莉花根一錢，當歸一兩，菖蒲三分，水煎服一碗。
羊踟躕有劇毒，可麻醉人畜，但安全性差，與酒配合尤其兇險。此方未必是麻沸散原方，但它確實體現了華佗好用猛葯的特點。方仙道強調扶助陽氣，喜用大毒、大熱之品，比如最愛用丹藥，可丹藥多由水銀、硫化汞（硃砂）、雄黃等製成，重金屬含量超標。傳說《中藏經》是華佗遺著，清代趙學敏批評其中藥方「取其速驗，不計萬全也」。
用藥激進，不被正統醫家認可，可能是麻沸散失傳的原因。
有學者提出，按中醫起名原則，麻沸散應含大麻，而有毒大麻屬胡葯。其實，《傷寒論》中有麻沸湯，只是「湯沸時泛沫之多，其亂如麻也」，並不是含大麻。古人將沸分很多種，比如糜沸、星沸、豪傑沸、雲沸、蟹目沸等，麻沸也是其一。
可見，麻沸散可能不含胡葯，完全本土製造，只是太猛，後來被放棄了。
作者：唐山
編輯：金久超
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