當前,保險市場快速發展、保險產品日益豐富,但與此同時,銷售過程中的適當性問題也逐漸凸顯。4月10日,北京商報記者獲悉,中國保險行業協會近日向保險機構下發關於徵求《保險業適當性管理自律規則(徵求意見稿)》(以下簡稱《自律規則(徵求意見稿)》)意見的通知。《自律規則(徵求意見稿)》結合保險行業的特點,對保險產品、保險銷售、保險客戶提出分級等相關自律規則。

此前,部分保險銷售人員存在代替客戶評估、不當提示等違規行為,導致消費者購買了不適合自己的保險產品。在業內人士看來,《自律規則(徵求意見稿)》中擬定的自律規則如果後續落地,將有助於將合適的產品通過合適的渠道銷售給合適的客戶,提高保險產品銷售的適當性,增強產品供需適配度,從而更好地保護消費者的合法權益。
《自律規則(徵求意見稿)》分為保險產品分類分級標準、推介銷售的適當性要求、客戶保障需求分析及財務支付水平評估、客戶風險承受能力評估等多個板塊。
具體來看,《自律規則(徵求意見稿)》擬將人身險產品分為p1、p2、p3、p4、p5五級,財產險產品劃分為p1、p2、p3三級。人身險產品中,p1級的特徵為低等複雜程度、保單利益確定的產品,對應產品為一年期及以下的人壽保險和意外傷害保險;而p5則為高等複雜程度且保單利益浮動無保證的產品類型。市面上常見的專屬商業養老保險的產品等級為p3級,投資連結型人壽保險為p4級。
對於p4、p5等級的投資連結型保險、變額年金保險等利益浮動且不保證的產品,需要對產品或產品不同賬戶劃分風險等級,風險等級原則上由低到高劃分為五級,分別為r1、r2、r3、r4、r5。
《自律規則(徵求意見稿)》也提出,保險機構應當建立保險銷售資質分級管理體系,對其進行分級,並與保險產品分級管理制度相銜接,區分銷售資質實行差別授權。並且,保險機構應當對投保人進行需求分析及財務支付水平評估,了解其購買保險的保障範圍、保障對象等情況,以及投保人的財務狀況、保費承擔能力等信息,對客戶進行客觀、科學的評估。

比如,保險機構銷售分紅型、萬能型、投資連結型、變額年金等保單利益不確定的人身保險產品時,存在躉交保費超過投保人家庭年收入的4倍、年期交保費超過投保人家庭年收入的40%等情況之一的,應當在取得投保人確認的投保聲明後方可承保,確認過程需採用雙錄方式,或互聯網業務採用錄屏方式進行可回溯管理。
此外,《自律規則(徵求意見稿)》還擬將客戶風險承受能力至少劃分為五級,等級由低到高分別為c1、c2、c3、c4、c5。保險機構建立客戶風險承受能力等級與產品風險等級的匹配機制,可參考以下匹配規則,如c1級客戶適配r1級產品或賬戶;c2級客戶適配r2及以下等級產品或賬戶等。
眾托幫聯合創始人兼總經理龍格對北京商報記者表示,設定躉交保費不超過家庭年收入4倍、期交不超過40%等門檻,並需客戶確認和雙錄,將提高大額保單銷售門檻,增加合規成本。這可能抑制部分衝動投保或超額繳費,減少後續退保糾紛,但短期內或影響保費規模。長期看,通過強化客戶風險提示和回溯管理,可提升銷售質量,促進理性投保,優化行業生態。
關於保險產品的適當性管理並非首次提出。
金融監管總局今年3月28日發布《金融機構產品適當性管理辦法(徵求意見稿)》(以下簡稱《管理辦法(徵求意見稿)》)。對於保險產品,《管理辦法(徵求意見稿)》便提出,要求金融機構進行分類分級管理,與保險銷售資質分級管理相銜接,對投保人進行需求分析及財務支付水平評估。

那麼,何為「適當性管理」?其是指保險機構根據保險產品的保障範圍、複雜程度、保單利益是否確定等屬性,結合客戶的真實保障需求、保險費負擔水平、風險承受能力等因素,開展識別、匹配、提示、銷售等管理活動。
在業內人士看來,《自律規則(徵求意見稿)》實現了與《管理辦法(徵求意見稿)》相銜接。
根據擬定《自律規則(徵求意見稿)》的目的和依據來看,旨在指導和督促保險機構加強保險適當性管理,維護客戶合法權益,將適當的產品通過適當的渠道銷售給適合的客戶。
「《自律規則(徵求意見稿)》作為行業自律規則,細化金融監管總局《管理辦法(徵求意見稿)》要求,針對保險特性制定分級標準和評估流程。」龍格表示,正式落地後將倒逼保險機構完善內控,減少代評估、虛假承諾等亂象,提升服務專業性。兩者形成「監管+自律」互補,推動全行業落實適當性管理,加速從粗放擴張向合規穩健轉型,保障消費者權益。
龍格補充表示,人身險和財產險產品分級、銷售人員資質分級及客戶分層旨在提升銷售適當性,確保產品複雜度與客戶風險承受力匹配。產品分級幫助識別風險,避免銷售誤導;銷售人員分級通過資質授權保障專業性;客戶分層結合收入、需求評估,防止過度投保。
其實,回顧來看,2024年3月1日起施行的《保險銷售行為管理辦法》不僅明確了誰能銷售保險產品、如何銷售保險產品,也強調了保險機構要進行產品分類分級、銷售人員分級。
在業內人士看來,接下來,保險公司需要積極推動銷售人員的專業化發展。通過建立完善的銷售人員分級管理制度,根據銷售人員的專業能力、經驗等因素進行分級授權,以提高銷售隊伍的整體素質。同時,保險公司還可以鼓勵銷售人員參加專業培訓和認證,提升他們的專業素養和銷售能力。