做下頜角截骨時要不要去咬肌？

很多求美者糾結在做下頜角截骨時要不要同時去咬肌，覺得截下頜角的同時去咬肌可以同時縮窄臉的寬度，更好的達到瘦臉效果，是這樣嗎?

咬肌是一塊長方形的扁平的肌肉，是咬合動作的主要執行肌肉。與頰肌，顳肌，翼內肌，翼外肌，口輪匝肌等一起協同作用完成咀嚼動作，在不做咬合動作時時非常鬆軟的，只有在強力咬合時才會隆起。

截下頜角的同時去咬肌，這是以前比較流行的方式，現在主流的方案是不去咬肌。原因如下：

我們平時說的下面部寬大，都是在咬肌松垂的情況下表現出來的，這時候是沒有做咬合動作的。影響下面部正面寬度的是下頜骨的整體寬度，這個區域雖然和咬肌區域有所重疊，根本上還是骨骼寬大的問題，去咬肌並不能達到比較好的瘦臉效果。

另外，咬肌有修飾面頰部輪廓外形的作用，去除不均勻容易導致面部不對稱、不平整等情況出現。如果取出過多的咬肌，會造成面部輪廓的後半部分變窄，前半部分變寬，整體輪廓雖然小了，但是面部並不精緻。咬肌內及旁邊有血管、神經、腮腺導管等重要的組織結構，稍有不慎就會導致這些組織的損傷或破壞，造成出血、血腫等影響。

咬肌的下面止點大部分在下頜角，在做完下頜角切除後止點面積就小了，同時在咬肌止點的手術剝離，咬肌自然就會萎縮一部分，術後咬合動作及力量人為的會減少一些，肌肉自然也會萎縮一部分，所以不用去咬肌也可以達到讓咬肌變小的效果。

咬肌大其實通過注射瘦臉針就可以方便、簡單快速的改善了，沒必要選擇手術的方式。

因為在下頜角手術病例中，咬肌特別肥大的人其實不多，下面部寬大最主要原因還是下頜角骨骼寬大，做下頜角截骨或配合外板磨削是可以到達整體瘦臉的效果的。