心臟部位總是針扎樣疼痛，每次幾秒鐘，是心肌缺血心絞痛嗎？

【粉絲來信】趙婆婆和兒媳王靜一直都不和。無論是家庭瑣事還是生活瑣碎，只要有意見不合，趙婆婆總是捂胸表示自己不舒服。家裡每次給婆婆的生活費，不到半月就消失得無影無蹤。而王靜心裡早已明白，大部分都是偷偷給了趙婆婆的小女兒，也就是王靜的小姑子。

但王靜和丈夫趙明都嘗試著維護家的和諧，他們選擇了選擇性忽視，不與趙婆婆計較。然而這種選擇性忽視在某個夜晚給了他們一個沉重的教訓。

那天晚上，趙明回到家，看到趙婆婆和王靜再次爭吵。無奈之下，他進入房間避免爭執。突然，趙婆婆捂住胸口，面色蒼白，額頭上滲出大量的汗珠。王靜瞥了一眼，習慣性的想：「又在裝。」但是，趙明注意到了婆婆這次與以往有所不同，她的臉色異常的青白，腳步踉蹌。

趙明跑到婆婆身邊，試圖扶住她：「媽，你怎麼了？」趙婆婆弱弱地說：「我的心臟，總是針扎似的疼，每次都只有幾秒鐘，是不是心肌缺血心絞痛？」趙明的心一沉，他知道婆婆之前確實有過心臟病史，但之前從未表現得如此嚴重。

王靜看到這一幕，也意識到事態的嚴重性，她連忙拿起手機撥打了120。

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一、什麼是心肌缺血心絞痛？

心肌缺血心絞痛是一種由於冠狀動脈供血不足引起的心臟疾病。它通常在身體需要更多氧氣時發生，例如運動或情緒激動時。這個過程中，心臟需要更多的氧氣來滿足身體的需求，但由於冠狀動脈供血不足，心肌細胞無法獲得足夠的氧氣。

這種供血不足導致心肌細胞開始受損，引發了疼痛感。這種疼痛通常被患者描述為一種持續幾分鐘的不適感，表現為壓迫感、燒灼感或鈍痛。這種疼痛通常位於胸部，有時也可以輻射到左臂、頸部、下顎或上背部。

心絞痛的癥狀通常與特定的觸發因素相關，例如體力活動或情緒激動。當患者停止這些觸發因素後，疼痛通常會減輕或緩解。然而，如果疼痛持續不斷或與其他癥狀如呼吸困難、噁心、嘔吐、冷汗或頭暈等伴隨，這可能表明病情較為嚴重，需要緊急醫療處理。

二、心臟部位的針扎樣疼痛特徵

短暫性疼痛：心臟部位的針扎樣疼痛通常只持續幾秒鐘。這與心絞痛的疼痛持續時間形成明顯對比，後者通常會持續幾分鐘，有時甚至更長。

針扎樣感覺：患者通常將這種疼痛描述為一種針扎或刺痛的感覺。這種感覺通常被形容為突然而尖銳的，就像有一根針在心臟區域刺入一樣。這與心絞痛的描述不同，後者常被形容為一種沉重、壓迫或燒灼的感覺。

不受運動或情緒影響：心臟部位的針扎樣疼痛通常不受運動或情緒影響。這意味著疼痛感不會因為體力活動的增加或情緒激動而加重或減輕。與之不同，心絞痛通常在身體需要更多氧氣時，如運動或情緒激動時出現。這是因為冠狀動脈供血不足在這些情況下更容易引發心肌細胞的缺氧。

三、其他可能的原因

胸壁疼痛：肋骨或胸部肌肉的問題可能導致胸部疼痛，這種疼痛可以在特定動作或體位下發生。

胃食管反流病：胃酸逆流到食管可能引起胸部不適，有時甚至像心臟疼痛一樣。

肺部問題：肺部感染或其他呼吸道問題也可以引起胸部不適。

神經痛：某些神經問題可以在胸部區域引起疼痛，有時會表現為刺痛感。

心臟病：除了心絞痛外，其他心臟問題如心肌梗塞也可能導致類似的疼痛。

四、何時應該尋求醫療建議？

頻繁發作：如果這種疼痛經常發作或持續，應該立即就醫。

伴隨其他癥狀：如果疼痛伴隨著呼吸困難、噁心、嘔吐、冷汗、頭暈或失去知覺等其他癥狀，需要緊急就醫。

歷史病史：如果您有心臟病、高血壓、高膽固醇、糖尿病等心臟疾病風險因素，應該更加警惕。

年齡：年齡較大的人更容易患心臟問題，應該更加關注胸部疼痛。

五、如何診斷和治療心肌缺血心絞痛

體格檢查：醫生會詢問您的癥狀並進行體格檢查，包括聽診您的心臟和檢查您的血壓。

心電圖（ECG）：心電圖可以檢測心臟的電活動，幫助醫生判斷是否存在心肌缺血。

血液檢查：血液檢查可以測量心肌梗塞時心肌細胞釋放的特殊蛋白質標誌物。

應力測試：應力測試通過監測心臟在運動時的表現來檢測心肌缺血。

冠狀動脈造影：這是一種通過X射線檢查來查看冠狀動脈是否受阻的方法。

治療心肌缺血心絞痛通常包括：

藥物治療：醫生可能會開具藥物，如硝酸甘油，來擴張冠狀動脈，以增加心臟的氧氣供應。

血管成形術：對於嚴重的冠狀動脈疾病，可能需要進行血管成形術，以擴張狹窄的動脈。

心臟手術：在某些情況下，可能需要進行冠狀動脈旁路移植手術（CABG）或冠狀動脈支架植入術，以修復或繞過受阻的冠狀動脈。

如果你經歷的是心臟部位總是針扎樣的疼痛，每次只持續幾秒鐘，很可能不是心肌缺血或心絞痛的癥狀。然而，不同的人可能會有不同的感覺和體驗，因此如果你對自己的癥狀感到不安，最好諮詢醫生進行評估。醫生可以通過臨床檢查、心電圖和其他檢查來確定疼痛的原因，並制定合適的治療計劃。