距離2022年醫師技能考試越來越近,對於醫考生來說,即使我們掌握了基本的操作技能,有很多細節問題需要特別注意,所以下面這幾點一定要認真看,肯定會對你有用!
技巧:細節是隱藏的得分點
方向問題
體檢過程中應該站在患者右側,不要嘴上說右側,人卻站在左側。體檢過程中涉及到雙側的,一定不要忘記對側,比如測脈率(腕部)、淋巴結及甲狀腺的檢查等,記住雙側檢查。只做一側會丟一半分數。
手法問題
腕部脈率檢查是對側原則,即左手查右手,右手查左手。腋窩淋巴結、滑車上淋巴結檢查,要記住托臂和檢查的手要對。眼球運動檢查時要說明以患者為參照物。考場上很多考生做的是對的,嘴上說的卻是相反的。
體位和固定的問題
做眼球運動和眼集合試驗時,要強調患者頭不動,眼球跟手指運動。檢查脊柱的活動時,強調固定雙肩或髖部不動。病理征布氏征需要手握住踝部等等。
順序問題
眼球運動一定是左,左上,左下,右,右上,右下。心臟聽診一定是五個瓣膜區,從二依次聽診二尖瓣區(心尖部)→肺動脈瓣區(胸骨左緣第2肋間)→主動脈瓣區(胸骨右緣第 2 肋間)→主動脈瓣第二聽診區(胸骨左緣第3肋間)→三尖瓣區(胸骨左緣第4、5肋間)。心臟叩診一定從外到內,從下到上。肺部叩診一定是肺尖到肺底,左右內外上下對比。腋窩淋巴結是腋尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群以及外側群。
經驗1:實際操作很重要
技能考試中的操作部分要認真對待,理論知識背得滾瓜爛熟也是無濟於事,一定要有模擬操作練習,體表標誌物、標誌線等一定要清楚。
歷年考場上考生們犯錯最多的就是會說不會做。比如氣管位置不知道胸鎖關節在哪裡,肺部叩診不清楚肩胛下角,心臟聽診胸骨柄找不到,腹部臟器觸診不知道隨著呼吸運動滑動等等。
實在找不到模擬人練習,也要在自己身上找體表標誌物和標誌線,總之認真對待,不要模稜兩可。
經驗2:完整讀題,仔細審題
認真審題是老生常談的問題,但也是考生犯錯最多的問題,考場上不慌不忙,淡定自若,把題讀完再作答。
肺下界叩診不是肺下界移動度叩診,瞳孔鞏膜視診不是瞳孔對光反射,腹部包塊觸診不是腹部觸診,心臟觸診不只有搏動還有震顫和心包摩擦感,手部及關節視診不要忘記手指頭。
所有括弧寫明需要彙報檢查結果的就需要彙報,彙報結果不要籠統的說,要具體到心率、呼吸、脈搏多少次,節律是否整齊,反射是否對稱、有無亢進或減退等。彙報要具體詳細,越多越好,很多給分點是每答對一項給多少分,滿多少分為止!
經驗3:送分題不要失誤
第二站和第三站各有3分的人文分,一般只要考生衣著整潔,態度端正,檢查前後注意和病人的溝通,檢查過程中注意保護患者隱私,這6分基本都能拿全。
考場上不要耍威風,穿白大卦不扣,穿個拖鞋拖拖拉拉,全是愚蠢行為。
態度1:考官很友好,你需要一顆平常心
考官從來沒有難為考生的想法,只要不是一問三不知或者完全放棄閉口不答,考官都會按照評分標準給考生們找到得分點的。即使考題不會,只要體位、站位對了也是有分的,來了就認真對待,不放棄任何一分。
很多考生遇到考官的突然詢問就慌了,認為自己犯了嚴重的錯誤,其實很多時候考官的詢問是在提醒你是不是有漏項或者細節問題,往往是給你補救的機會。
態度2:認真複習,端正考試態度
不要相信別人告訴你的,技能操作很簡單不用複習也能通過,事實上每年技能都會刷大約 30% 的人!
請大家端正態度應對考試,多年不過、年紀不小都不是考官照顧的理由,考官需要對所有的考生公平!
距離考試不到半個月的時間,希望大家在複習的同事也要好好休息,勞逸結合!最後祝福考生考的全會!做的全對!