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15世紀也有與薩萊諾醫學校相關的一些皇室文件保存了下來，能夠進一步體現該校的制度發展。第一份文件的內容是醫學教師、皇家醫生和官員威利·索利梅納為薩萊諾學校向拉迪斯勞國王申請的特權，拉迪斯勞國王曾於1413年授予薩萊諾醫學校所有醫學和外科手術的教師和學生以永久性免稅權。
這項特權的授予對象是「教師和學生」所組成的整體，因此，我們可以推測這一時期雖然尚未形成有組織的醫生協會，但是醫生協會已經處於形成的過程之中。值得注意的是，這一時期的「整體」不可等同於後來形成的博士協會。
因為這一時期的授予對象由特定時間在薩萊諾的所有教師和學生組成，既包括醫生，還包括學生，且對成員人數和身份沒有限制。
15世紀的另一份文件是薩萊諾市向國王的上訴，反對授予醫生和學生的稅收特權，聲稱這種免稅沒有舊特權或習俗的基礎，因此應該重新審查，甚至可能取消。因此，國王命令薩萊諾市的法官來處理城市和醫生之間的爭論。
從文件上看不出來法官作出了什麼決定。喬安娜二世統治時期沒有頒布與薩萊諾有關的文件，但是這一時期那不勒斯醫學院的正式建立間接影響了薩萊諾醫學校的發展。
根據文獻記載，這所醫學院在1423年之前已經存在了幾年時間，只是現有資料目前無法確定其確切的建立時間。直到1430年，喬安娜二世頒布法令才正式以法律形式確立了這所學校的組織和法律地位。
薩爾瓦多·卡倫達是薩萊諾的醫學博士，自1423年至1430年擔任那不勒斯醫學院的院長。馬扎和德·倫齊認為薩爾瓦多·卡倫達不僅是那不勒斯醫學院的院長，還是薩萊諾醫學校的校長。
但是，這個推測是不能成立的，理由有如下兩點。第一，馬扎和德·倫齊的論斷只是基於一種假設。假設薩萊諾醫學校存在於這一時期，而來自薩萊諾的薩爾瓦多·卡倫達是那不勒斯醫學院的院長，所以他是薩萊諾醫學校的校長，這種邏輯思維不能成立。
- 目前沒有找到薩萊諾醫學校的文獻記載，因此這種假設是毫無根據的。
- 根據德·倫齊記載，1430年那不勒斯醫學院的成員名單中，除了薩爾瓦托·卡蘭達外，還有其他兩位來自薩萊諾的醫生路易吉·特倫塔卡皮利和保利諾·卡波斯克羅法，所以這兩位醫生也有可能是薩萊諾醫學校的校長。
- 當薩萊諾市於1442年向阿方索國王提交請願書和偽造的羅傑文件時，國王在對第11條的答覆中提道，那不勒斯醫學院是在薩萊諾醫生的事先同意下於幾年前成立的。那麼，我們能夠推測薩萊諾醫學院很可能在1430年或在這之前的幾年內同意了成立那不勒斯醫學院，以此為讓步條件從而換得了由幾名成員代表自己在那不勒斯醫學院權利的特許權。
在伊莎貝爾女王統治期間，薩萊諾市於1435年獲得了對其所有法令和特權的確認。這項法令沒有提及醫學校或者醫生協會，也就是說，在1442年之前沒有所謂的羅傑契約的痕迹，更能夠證明12世紀羅傑契約是偽造的，也沒有存在醫生協會的跡象。
從偽造的羅杰特權和阿方索國王於1442年對薩萊諾市的請願書所給予的答覆中，我們能夠得出薩萊諾醫學校發展至15世紀的幾點結論。第一，當王國剛剛被一位外國王朝的新任統治者所把持之時，統治者由於不熟悉本國的法律傳統，極有可能提出一系列毫無根據的主張。
- 偽造的文件只不過是統治者宣揚的一系列主張，並不能如實反映請願書中的實際情況。
- 這些主張一旦被統治者所承認，則成為法律繼續發展的基礎。比如，法令的第9-11條是有意義的。第9條法令規定政府允許教師提供文科和科學的公共指導。
- 實際上，薩萊諾市自14世紀以來一直控制著該醫學校，支付醫學教師的薪水。我們從上述文件中得知薩萊諾也教授邏輯學，我們可以合理假設，薩萊諾在這之前還教授自然哲學，但是目前沒有資料證明該市是否支付其他學科教師的薪水。或許該市還保留了教授語法、修辭、數學的學校，但是目前還沒有資料能夠證明。
- 自1224年以來，教授法律一直是那不勒斯大學的特權。王國多次頒布了禁止其他城市教授法律的法令，而且多次強制禁止各城市自行組織的法學教學。顯然，薩萊諾醫學校從13世紀開始有個別法律教學案例，但是法學教學從未得到過官方的承認。
因此，阿方索模糊回復了第9條法令，即保留那不勒斯大學的權利，並補充道在羅傑伯爵統治時期，那不勒斯城還不屬於薩萊諾公國，因此，國王不承認羅杰特權的虛假性質，而且薩萊諾的民法和教會法教師不應舉行公開演講或未經皇室許可而授予學位。
但是由於在個別情況下也允許了法律教學，可見這並不是完全禁止，至少標誌著薩萊諾法律教學受到政府認可的第一步。
第10條法令提到了由羅馬皇帝建立的醫學協會，在全世界享有古老和眾所周知的特權，該組織有權在通過以前提及的考試後授予文科和醫學學位，畢業生行醫受到皇室及其政府官員的干涉。這是文獻中首次提及薩萊諾有醫學協會存在。
我們雖然無法據此推斷醫學協會在1442年已經存在，但是能夠看出薩萊諾市希望建立醫學協會的願望，也體現出該市對薩萊諾醫生的態度發生了轉變。該市儘管現在支持建立由薩萊諾醫生組成的法人組織，但是直到15世紀仍然強烈反對國王授予醫生的免稅特權。
措辭非常巧妙，因為腓特烈二世的法令中寫的是「醫學教師的公開會議」，最初的法令中並沒有「醫學協會」這一含義，所以「醫學協會」更像是帝國的組成部分，而不是獨立的組織機構。
授予醫學學位的權利自腓特烈二世以來在薩萊諾依法行使，授予行醫許可證的權利自喬安娜一世以來在整個王國有效，但這些權利屬於作為大學成員的薩萊諾醫學教師，但不是作為一個獨立的組織機構，這個組織機構在當時甚至還不存在。
現在這些權利將轉移到新機構。阿方索對這一條的答覆是肯定的，只是對腓特烈二世的法律作了一些保留。該市因此獲得了它的目的，並因此批准在薩萊諾建立一所醫學校，有權授予學位和頒發行醫執照。第11條法令也強調了這一點，即該市規定，薩萊諾公國內不允許有其他學校存在，所有科目的學位授予權利都歸薩萊諾醫學校所有。
由此可見，那不勒斯大學的地位在王國內被削弱了，取而代之的是薩萊諾醫學校。但是，國王在對第11條法令的答覆中拒絕了這一要求，保留了那不勒斯大學授予學位的權利，但與此同時，他也隱含地承認薩萊諾醫學校的存在和特權。由此可見，薩萊諾醫學校首次獲得了法律上的承認，這是一所獨立於那不勒斯大學的組織機構。
根據現有資料，我們還無法判斷醫學協會是否於1442年成立，但是能夠肯定的是，直至1473年才有關於醫學協會的文獻記載，而且其經過幾十年才獲得了財政地位和組織承認。1473年的文件包含薩萊諾現存最早的博士學位證書。
這份證書由薩萊諾醫學校首任教師雅凱塔·德·格拉尼塔和其他五名醫生共同簽署。這是薩萊諾首次以「Prior」稱呼醫學協會的會長，但是這一稱呼並不能表明醫學協會是否在法律上和實際上與大學館有區別。
現存的第二張文憑是1494年的。它是由兩位會長——醫學博士普里爾·德·格拉尼塔，哲學和醫學博士阿德里安·德·歐羅和其他五名薩萊諾的醫學博士簽署的。
由此可見，第一，薩萊諾醫學校已經成為獨立授予博士學位的組織機構。第二，薩萊諾醫學校有兩位領導人，一位以醫學為主，另一位是哲學為主，從那時起，所有現存的1525年以前的博士學位證書上都有兩位會長的名字。1529年的畢業證書是第一個由一位會長簽署的文憑，從那時起，只有一位會長作為學校的領導人出現。
薩萊諾醫學校的明確組織形式出現在十五世紀的最後幾年。第一條法令將學校的教師人數定為10人。當他們中的一位教師去世時，下一個級別的人接替他的位置。第二條法令規定，等級中年齡最大的人，終身擔任會長。
然後，這條法規還規定了獲得學位候選人的入學條件和考試程序。作為薩萊諾醫學校的成員，需要在薩萊諾居住20年，學位是醫學和哲學的學位。最後一條法令先敘述了考試費用等細節，又規定了考試內容是蓋倫《醫技》或者阿維森納的《醫典》，醫學還要加上以及希波克拉底的《格言》，文科要加上亞里士多德的《物理學》和《後分析篇》。
自15世紀末開始，薩萊諾醫學校成為擁有自治權利、自治章程和授予學位和行醫許可證特權的機構。現存的文獻表明薩萊諾醫學校一直存在至1812年，其自治章程大綱基本不變。很多博士學位證書保留了下來並且已經出版，其畢業證書從從上述已經提及的1473年和1494年延續至1811年。
授予最多的學位是哲學與醫學雙學位或者文科與醫學雙學位，也有部分是只有醫學學位或者哲學學位。除此之外，還有外科手術的學位以及行醫資格證、藥學執照。一部分學位證書上寫明了考試科目，這些科目與最後一條法令中的科目相吻合，即蓋倫、阿維森納、希波克拉底和亞里士多德的著作，這種情況一直持續至19世紀初。
由此，我們能夠看出在薩萊諾，醫學與哲學緊密結合，邏輯學和自然哲學都以亞里士多德為基礎，且成為了醫學訓練的必要基石。值得注意的是，著名哲學家阿戈斯蒂諾·尼弗首次以考官的身份出現在薩萊諾醫學校1525年的博士文憑上。
總而言之，薩萊諾醫學校自13世紀起獲得官方法令的承認，直到15世紀後期才成為一個擁有自治權力和自治章程的獨立機構，一直存在至1812年，其教學課程和組織發展也對歐洲其他大學產生了不容忽視的影響，尤其是表現為醫學教育正式化和醫學制度化。
