歷時一年多,經歷3次矯正手術,截斷了8處骨頭又重新接回……
15歲的少女珍珍(化名)終於迎來了曾在自己夢裡已經上演過無數次的時刻——穿上漂亮的裙子,不再害怕別人的目光,自信地露出雙腿。
而在那之前,因為遺傳了母親的O型腿,珍珍很少出門,從未穿過裙子,甚至因為行動受限無法跑步,連體育課都從來沒有上過。
晶晶和母親
母親是O型腿
女兒也沒能逃過同樣的命運
很多寶寶小的時候都是O型腿,膝蓋無法併攏。但不同於這種生理性的O型腿,在珍珍兩歲剛會走路的時候,珍珍的媽媽就發現女兒的腿和正常的孩子不太一樣。
珍珍媽媽最不希望發生的事情還是來了——孩子遺傳了自己的「羅圈腿」。她想不明白,家族裡人人都好好的,自己的父母和哥哥也都正常,怎麼到了自己和女兒這裡,就攤上了這種難看的腿型。
「我小時候自己天天想,為什麼會這樣,但家裡條件也不好,人家說要治的話,要把骨頭全都打碎,也就放棄了。」珍珍媽媽告訴記者。
後來,珍珍媽媽的婚姻也未能維持長久,自己成了一位單身母親,一個人拉扯著孩子長大。
在珍珍3、4歲的時候,珍珍媽媽帶女兒去醫院看過病,卻又遭遇醫托,被騙去了不正規的診所。
各種坎坷的經歷,讓珍珍媽媽漸漸向現實低了頭。眼看著女兒的腿越來越彎,卻別無它法。
直到2017年,一次當地愛心企業到困難家庭走訪慰問時,一名好心老闆見到了母女倆,決心幫助她們,並表示願意承擔相關醫療費用。
一年多經歷3次手術
8處截骨再接回
2017年10月份,愛心老闆把母女倆從安徽老家帶到位於杭州的浙江大學醫學院附屬兒童醫院尋求治療,接診的陳建松副主任醫師,是小兒骨科領域肢體重建方面的專家。
「這對母女給我留下特別深刻的印象,」 陳建松副主任醫師說道,「當時倆人雖然都穿著很寬鬆的褲子,但很明顯能看出O型腿,母親要比女兒更嚴重一些。」
經診斷,原來導致母女倆O型腿的,是一種罕見病——「遺傳性低磷性佝僂病」。陳建松副主任醫師介紹道,這種病與染色體上存在突變有關,下肢畸形是該病的典型癥狀,有些會表現為O型腿,也有可能表現為X型腿,有一定的遺傳概率。若不進行矯正,在重力的作用下,腿會隨著時間越來越彎。
如何才能O型腿變直腿?陳建松副主任醫師表示,大齡孩子和成年人的下肢畸形可以通過截骨矯形手術,但要經歷一個較為痛苦且漫長的過程。手術需要數次才能全部完成,需要把多處骨頭截斷,再重新接回,植入鋼板進行矯形,術後視恢復情況再拆除鋼板。
珍珍毫不猶豫地答應了。
之後的一年多,珍珍一共經歷了3次手術,分別在大腿、小腿、腳踝等相應點位,總共有8處骨頭被截斷再重新接回,直到去年4月份,最後一次來杭州複診,拆除了大腿的鋼板。
拆除大腿鋼板前的片子,紅圈部位為截骨處
「幾次手術,經歷了這麼大的痛苦,女兒一直很堅強,從來不叫苦。」珍珍媽媽告訴記者。
如今,珍珍的腿已經和正常人沒什麼不同,人也變得開朗起來了,初三的她正準備明年的中考。「以前她從來不穿裙子,現在很喜歡網購買衣服,給自己買了好多裙子。」珍珍媽媽說。
手術後晶晶的腿變直了
當提及自己是否有手術的打算時,珍珍媽媽表示,自己年紀大了習慣了,想想手術也覺得有些害怕,未必能承受截骨的痛苦。
病理性的下肢畸形
早期干預可以使創傷、痛苦更小
同樣患有遺傳性低磷性佝僂病,和珍珍相比,關關(化名)在下肢畸形矯正過程中所承受的痛苦要小得多。
關關是溫州人,其母親是O型腿,關關則表現為X型腿。去年被帶到浙大兒院骨科就診時,關關剛滿11歲。
關關手術前的片子
此時浙大兒院已經建立了遺傳性骨病MDT(多學科診療)團隊,遺傳代謝科、內分泌科、骨科等相關專業的專家對關關的病例進行了聯合討論,最終選擇了骨骺阻滯手術的治療方案。
「小孩子慢慢長高,主要就是骨骺線的細胞不斷分裂生長。隨著年齡增長,到十五六歲,骨骺線基本就閉合了。而關關才11歲,骨骺線尚未閉合,還有很大的生長潛能,就好比是小樹苗還在長,我們就可以通過一些別的方法去改變它生長的方向,而不需要把它打斷來矯正。」陳建松副主任醫師介紹道。
右腿內側骨骺線處用鋼板固定,一段時間後腿長直了
手術中,醫生在他右腿的大腿和小腿內側的骨骺線處各用1個紐扣大小的鋼板進行固定,臨時限制內側骨頭的生長,而外側骨頭仍在正常生長,一段時間後,腿慢慢就會變直了。這時候再拆除鋼板,內側骨頭又能恢復正常地生長,既矯正了下肢的畸形,又不會影響患兒的生長發育。
手術後的關關和媽媽在一起
陳建松副主任醫師表示,骨骺阻滯技術不僅可以矯正X型腿,對於O型腿、長短腿同樣適用。能不能使用這種創傷和痛苦更小的方式來矯正下肢畸形,關鍵就在於看骨骺線有沒有閉合,來評估患兒的生長潛能。
不過,並不是所有的O型腿、X型腿都需要矯正。陳建松副主任醫師介紹,兒童的生長發育往往伴隨著從O型腿到X型腿的一個過程,一般可分為以下幾個階段:
新生兒:中度膝內翻→6個月:輕度膝內翻→1歲7個月:雙腿變直→2歲6個月:生理性膝外翻和保護性足尖內偏→4歲~6歲:雙腿變直。
因此,3歲以內的輕度O型腿,和6歲以內的輕度X型腿,大部分是生理性的,無需治療。
需要引起注意的是有家族病例,或是腿型特別彎的孩子,可以到醫院由遺傳性骨病MDT專家進行綜合評估,通過早期藥物干預或矯形手術讓患兒及時得到救治。
疫情通報
11月21日0-24時,新增確診病例1例(美國輸入),新增無癥狀感染者1例(印度輸入),已排查密切接觸者均已實施集中隔離。截至21日24時,累計報告確診病例1293例(境外輸入病例74例)
來源:天目新聞 記者 隋雪 通訊員 祝姚玲
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主編:尉潔婷
責編:隋雪