「我的寶寶是早產，生下來不久就有貧血，怎麼辦？」
「早產的孩子為什麼易貧血啊？」
貧血是早產兒生長發育過程中最普遍的癥狀之一，且比足月寶寶更容易發生，尤其是胎齡偏小，體重偏輕的早產兒。在「世界早產兒日」，我們來聊聊早產兒貧血那些事！
01貧血的定義
★貧血指外周血中單位容積的紅細胞數或血紅蛋白量低於正常。
★早產兒貧血出現的時間更早，貧血的程度更重。
02為什麼早產寶寶更容易發生貧血?
鐵攝入不足
鐵丟失過多
生長發育快
03早產兒貧血的院內治療
積極預防：
★早產兒出生時臍帶延遲結紮60秒，並將早產兒放在低於胎盤的位置。
★合理采血，盡量選擇微量血樣本完成輔助檢查，減少醫源性失血。
輸血·
★快速糾正貧血，改善臨床狀態。
★早期輸血——補充醫源性失血
★後期輸血——糾正早產兒貧血
鐵劑·
★口服補充元素鐵4mg/kg.d
★每周監測血紅蛋白和紅細胞壓積
重組人促紅細胞生成素（EPO） ·
★早產兒內源性EPO不足
★使用EPO可以減少輸血次數
04出院後怎麼發現寶寶有貧血呢?
★早期癥狀不典型，可能有吃奶少﹑餵養不耐受等，逐漸出現面色﹑口唇及皮膚蒼白，全身倦怠、哭聲低微、生長緩慢。嚴重時可出現嗜睡、四肢軟、水腫、肝脾腫大、低血壓等。
★長期貧血的寶寶：體力減退，易於疲勞，免疫力下降，易反覆感染，心率加快，營養不良，生長、智力發育落後。
05如何預防寶寶貧血呢?
★孕期加強營養，攝入含鐵豐富食物，口服補鐵。
★提倡母乳餵養，及時添加含鐵豐富輔食。
預防
★純母乳餵養的早產寶寶應從2-4周開始補鐵，劑量1-2mg/kg.d，直至一周歲，鐵劑在兩餐之間口服，可同時口服維生素C促進鐵吸收。
★定期檢查血紅蛋白，以便及時發現和糾正貧血。
治療
★早產寶寶如果出院後有貧血，補鐵劑量4mg/kg.d，直至糾正年齡一周歲。
★應用鐵劑到血紅蛋白正常後1-2月，以補足鐵的儲存量。
來源：西安市人民醫院（西安市第四醫院）
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