銀屑病患者中,更需要注意的三大群體

銀屑病的發病率男女差別不大,不管是剛出生後不久的嬰兒還是老年人,都有可能發病。以下人群在銀屑病發病中尤其需要注意:

兒童期

總體來說,嬰幼兒時期發生銀屑病比較少見,但是青少年時期發病更常見。

小兒銀屑病的發生可能與咽部扁桃體感染有關,而且多數表現為點滴型,就是說在身體上出現散在的點狀損害。

這類銀屑病的治療強調溫和、刺激小的藥物以及抗生素。尤其是建議使用青黴素治療甚至能夠使患兒的皮損逐漸消退,可以在隨後的數年、數十年不複發,甚至很多患者僅僅在青少年期有一過性的銀屑病表現,再也不出現。

由於兒童皮膚結構的特殊性,治療也與成人不完全相同。原則:避免可能誘發及加重因素;規律且長期使用潤膚劑;採用光療或系統用藥。

孕期銀屑病

懷孕對銀屑病有加重趨勢,但是也有少部分患者在孕期有減輕的跡象,所以銀屑病患者在病情控制後是可以懷孕的。

但是需要重視的是在懷孕之前,很多治療銀屑病的藥物會對胎兒正常生長發育造成影響,如全身大劑量使用激素藥膏,或維甲酸類藥膏等,因此一般要求在使用上述藥物治療時不能懷孕,需要至少停葯一段數月至半年後可以懷孕。

銀屑病本身對胎兒無並無多大影響,但是在孕期使用的一些藥物可能對胎兒正常生長發育產生影響。因此孕期應注意避免濫用藥物。

若是孕婦銀屑病患者,體感癢痛難耐時,可以採用副作用較小的中藥葯浴方來止癢,先控制住銀屑病的病情,等到胎兒出生後再全面治療銀屑病。

生育期年齡的銀屑病

銀屑病多數發生於40歲以前,那麼夫婦雙方或一方是銀屑病,可以懷孕嗎?

目前銀屑病尚沒有對孕婦所懷胎兒進行產前診斷銀屑病的檢查方法,也就是說目前還不能準確地預測銀屑病患者子女的發病情況。

所以,銀屑病患者欲懷孕時應充分了解關於銀屑病遺傳方面的知識,從優生的角度權衡利弊,最後做出自己的選擇。

患者懷孕以後,銀屑病可以不發生變化,也可以緩解或者加重。

其中,皮損不發生變化的佔大多數,而緩解的又遠多於加重的。皮損緩解或加重多發生在懷孕後的3~6個月以內。分娩後,皮損也可以表現為無變化、緩解和加重。其中,無變化的仍然占較大比例,而加重的反過來卻明顯的比緩解的多了起來。

因此可以說,在懷孕期間銀屑病的變化,一般是緩解比加重的多;而分娩後則相反,皮損加重的比緩解的多。但也有少數患者,她們在懷孕期間和分娩前後,皮損何時加重、何時緩解沒有規律性。

存在這些差別的原因,目前還不十分清楚。但一般認為,可能與內分泌因素有關。也有人認為,可能是患者免疫系統功能發生異常變化而引起的。少數患者在月經來潮前後皮損會加重,這被認為可能與雌激素和孕激素的含量發生了變化有關。

老年人銀屑病

銀屑病可以發生於老年人,或者銀屑病皮損伴隨我們步入老年期,因此老年人銀屑病比較常見。

因為老年人生理機能在不斷衰退,對藥物的代謝能力下降,而且老年人同時可能伴發更多疾病,以及同時使用其他藥物機會更多,因此對待老人銀屑病患者,在治療上更應該全面考慮,防止數種藥物同時應用對老人造成損害。要分析老人有沒有伴有相關的疾病,以及明確用藥史。

乾燥引起的瘙癢是老年患者的常見癥狀,搔抓誘發新皮疹,老年頭皮銀屑病由於自身塗藥不便使治療變得困難。另外,對老年銀屑病患者進行心理疏導與管理顯得尤為重要。