Child Neuropsychol | 多學一門語言對自閉症兒童真的不好嗎？解釋來了

一、引言

在美國，近四分之一的兒童生活在雙語家庭環境之中。由於早期接觸多種語言來進行溝通對多數自閉症兒童來說是個不小的挑戰，所以很多家長選擇用一種語言來進行教育。雖然只使用一種語言看起來有利於自閉症兒童的交流學習，但如果兒童對主流語言的掌握不如母語，會導致家長和自閉症兒童因為流利程度不夠而缺少交流互動，這樣往往會對自閉症兒童的社會交往技能發展產生不利的影響。此外，母語的流利性不夠也會影響兒童的文化身份認同和社會交往能力等。

現如今，越來越多的雙語言學習者（DLLs）在早期被診斷為自閉症譜系障礙。儘管缺乏證據表明雙語學習對自閉症患者的語言發展有負面影響，但許多家庭仍然被建議不要使用雙語對自閉症兒童進行教育。已有研究發現掌握雙語的正常兒童在執行功能和社會技能發展方面具有一定的優勢，但對自閉症的相關影響研究卻寥寥無幾。

1.1雙語學習帶來的認知優勢

執行功能是一種廣泛而複雜的認知功能領域，包括注意力控制，工作記憶，衝動控制，認知和行為靈活性等。雙語掌握者在一系列特定技能的信息報告以及相關任務中的表現比單語同齡人更好，尤其是在認知靈活性和注意力控制方面。同時，雙語掌握者的注意力控制和認知靈活性的增強導致他們的交流敏感性增加，從而有利於他們社交能力的提高。

儘管雙語的優勢在普通兒童和成年人中有了廣泛的研究，但是對於有神經發育障礙者的相關研究還尚待完善。

1.2執行功能和自閉症

執行功能和社交技能是自閉症研究領域中備受關注的領域。雖然執行功能障礙並不是自閉症的核心問題，但已有研究發現執行功能障礙是自閉症中廣泛存在的問題。此外，也有研究者發現了執行功能障礙和自閉症其它癥狀（如刻板行為）有關。

1.3雙語掌握與自閉症

雙語接觸與自閉症相關的研究主要集中在語言發展方面。基於前人研究，本文提出了假設：與自閉症中的單語患者相比，雙語患者的父母所報告的執行功能障礙更少，並在父母報告和臨床評估的社會溝通技能方面也有優勢。

二、研究方法

程序中所有的評估工作都由執業臨床心理學家和委員會認證的兒科醫生組成的多學科團隊完成。所有的臨床醫生都接受了高級培訓，在自閉症方面有專業知識儲備；ASD的診斷由經驗豐富的臨床醫生用第五版精神障礙診斷與統計手冊進行。

2.1被試

本研究從2000多名自閉症患者的臨床樣本中確定了被試。每位家長填寫問卷並接受訪談，指出孩子在家接觸什麼語言，及每種語言使用所佔時間的百分比。本研究要求雙語（DLL）兒童組別日常接觸的第二語言佔比不少於10％。

統計表明，被試為平均年齡為4.73的處於早期語言發展階段的幼兒，其中雙語（DLL）被試共24名，單語被試31名。

2.2測量方法

所有被試都通過自閉症診斷觀察表（ADOS-2）進行診斷，ADOS-2是一種基於遊戲的對社交技能和自閉症特徵的評估工具，由訓練有素的臨床醫生作為主試。ADOS-2有五個不同的模塊，主試根據被試的年齡和語言技能來決定所使用的模塊。在最後，主試對測試過程中孩子們的行為進行評分，其中0表示沒有障礙，1表示輕度障礙，2—3表示嚴重障礙。最後生成的ADOS-2比較分數（Comparison Score）以1-10的等級表示該兒童在ADOS-2測試過程中表現出的自閉症癥狀的水平。

所有家庭的父母報告被試的自閉症癥狀、適應能力和執行功能方面的問題，所用量表有：社會反應性量表-學齡前版 (SRS2-P)；Vineland適應行為量表第二版(Vineland-II)中的照顧者評分表；執行功能行為評定量表-學齡前版(BRIEF-P)。

三、結論

3.1

根據執行功能行為評定量表-學齡前版(BRIEF-P)，可以看到DLL兒童的父母在Inhibit、Shift、GEC三個維度上報告了更低的分數，也就是說，在抑制性自我控制、認知靈活性以及總體的執行能力方面，DLL兒童要比單語兒童表現更好。

3.2

在SRS2-P中，DLL兒童的父母在社會交往及互動、刻板行為問題上也報告了更低的分數。

3.3

根據方差分析的結果可知，語言接觸的情況對臨床癥狀嚴重程度無主效應，與性別也無交互效應。也就是說，DLL兒童與單語兒童在ADOS-2測試過程中表現出來的自閉症癥狀的評估得分相差無幾。

四、討論

目前的結果支持了先前研究的發現，也就是說，接觸多種語言不會對自閉症兒童的交流產生負面影響。研究者們評估了雙語與單語自閉症患者在執行功能和社交技能方面的差異，結果表明，雙語自閉症患者在執行功能和刻板行為方面的問題明顯比單語自閉症患者少。此外，本研究首次調查了接觸雙語言對自閉症兒童執行功能的影響，並認為雙語學習在執行功能方面的優勢可能會擴展到兒童的其他神經發育問題上。

五、筆者感悟

隨著世界一體化、文化全球化的發展，越來越多的兒童開始生活在多語言環境下，盲目跟隨主流語言而放棄使用母語會對個體的身份認同和社會交往不利，而不接觸社會主流語言也不利於兒童的社會技能的發展。所以我們需要找到一個平衡點，在熟練運用母語的基礎上學習運用社會主流語言。

參考文獻：

Ratto, Potvin, Pallathra & Kenworthy(2020). Parents report fewer executive functioning problems and repetitive behaviors in young dual-language speakers with autism. 26(7), 917-933.

作者 | 梁圓 賴一菲

編輯 | 賴一菲

審核 | 牛偉梅 馬萱萌