春節假期里,不少家長都盼著孩子多吃點、吃好點。四年級的小林假期里胃口特別好,飯量大增,家長還變著花樣給他做美食。
可家人漸漸發現,小林不僅吃得多,還總喊口渴,一杯接一杯喝水,頻繁跑廁所,夜裡也要多次起夜。更讓人擔心的是,孩子精神也越來越差,疲憊乏力、注意力不集中,短短十多天體重竟然掉了5斤。
家長察覺到不對勁,趕緊帶他就醫,一查快速血糖竟高達22.6毫摩爾/升,初步診斷考慮為糖尿病。面對結果,家長既震驚又不解:這麼小的孩子,怎麼會得糖尿病呢?
什麼是兒童糖尿病?
在傳統認知中,糖尿病多與飲食油膩、運動較少、體型超重肥胖相關,因此很多人難以將糖尿病與兒童聯繫起來。
而兒童糖尿病,是指在兒童時期發生的糖尿病,其中90%以上是1型糖尿病,與成人多見的2型糖尿病不同,它起病急、癥狀重,需要更精細的照護。
兒童為何會得糖尿病?
1、遺傳因素
部分類型糖尿病與基因存在一定關聯,如新生兒糖尿病。父母一方患有糖尿病,孩子患病風險可能有所升高。
2、免疫因素
流感、柯薩奇病毒、水痘等病毒感染,有可能誘發攜帶易感基因兒童出現自身免疫反應,可能造成胰島β細胞受損,進而與糖尿病的發生相關。
3、不良生活方式
飲食過量、運動不足,容易導致兒童肥胖,而肥胖兒童出現血糖異常的風險相對更高。
常見警示信號
典型表現可總結為「三多一少」。
▲多飲:總是口渴,不停地喝水。
▲多尿:小便次數和尿量明顯增多,甚至尿床。
▲多食:吃得多。
▲體重減少:孩子吃得不少,體重卻明顯減輕。
以及其他可能出現疲勞乏力、視力模糊、傷口不易癒合、皮膚瘙癢等。醫生提醒,糖尿病酮症酸中毒是1型糖尿病最危險的急性併發症,可能危及生命,出現警示信號時需及時就醫。
如何預防兒童糖尿病?
從小幫助孩子養成規律的飲食習慣,避免暴飲暴食,減輕胰腺負擔;飲食注意粗細搭配、葷素均衡,盡量避免超重或肥胖。肥胖兒童建議定期檢測血糖、尿糖。
日常注意防護,儘可能減少病毒感染的機會。保證孩子充足睡眠,有利於正常生長發育,也有助於維持血糖穩定。
有糖尿病家族史的兒童,可考慮進行相關易感基因檢查;若孩子出現多飲、多尿、多食或尿床等情況,建議及時檢查尿糖,以便儘早發現、儘早干預。
中醫特色治療
1、穴位貼敷
選取足三里、三陰交、湧泉等穴位,用黃芪、知母、肉桂等藥材磨粉調成膏劑貼敷,激發經絡之氣,調節臟腑功能。
2、耳穴壓豆
在耳廓的胰、膽、內分泌、腎上腺等穴位貼敷王不留行籽等,通過按壓刺激耳穴,調節內分泌功能,輔助降低血糖,緩解糖尿病相關癥狀。
3、葯食同源
用玉竹、麥冬等滋陰生津藥材煮水代茶(每日總量不超過10克),改善口渴、多尿癥狀。

湖南醫聊特約作者:湖南中醫藥大學第一附屬醫院 胡燕
指導專家:湖南中醫藥大學第一附屬醫院 急診兒科 副主任 胡燕
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