要做剖宮產的孕媽媽不要虛，麻醉沒得那麼嚇人！

【來源：四川省婦幼保健院_熱點話題】

麻醉工作中，總會碰到幾個非常緊張的孕媽媽，滿腹疑問，還會被嚇得控制不住地渾身發抖，我們醫護人員總是耐心地解答疑惑，溫柔地安慰她們。

她們說：「醫生，我好害怕喔！我看抖音，那個打麻醉的針又長又粗，我怕痛得很，可不可以全麻嘛？」

麻醉醫生說：「乖乖，我們進行麻醉穿刺前都會先打局麻針，局部浸潤麻醉做好後，穿刺會有脹痛的感覺，但是都是大部分人能接受的感覺，沒有你想像的那麼難以忍受。沒有椎管內麻醉禁忌的，或者沒有特殊緊急情況的患者，我們都首選椎管內麻醉。因為這是對母嬰影響最小的麻醉，我們會在保證母嬰安全的情況儘可能為你們提供舒適的麻醉體驗！」

她們說：「醫生，我從來都沒有做過手術，沒有打過麻醉，我不曉得咋個配合你，聽說麻醉沒有打好，情況嚴重的話可能要癱瘓，好嘿人喔！」

麻醉醫生說：「椎管內麻醉操作時，麻醉醫生都會全程和你溝通。你有不舒適的感覺也要及時地向醫生說明，便於麻醉醫生調整。一般選取側卧位，背部與床面垂直，與床沿齊平，盡量將腰部向後彎曲，狀如「弓背」，使棘突間隙打開利於穿刺。麻醉醫生會加壓觸摸患者脊柱定位穿刺點，你可能會感覺有點按壓痛。然後消毒皮膚會感覺有點涼，但是不要亂動，也不要用手來摸。下一步穿刺點局部麻醉減少針刺痛苦，在麻醉穿刺針穿過每層組織時會有刺破感，不需要太緊張。穿刺成功注入局部麻醉藥後，麻醉醫生常以「皮膚試痛」或「冷鹽水棉棒」測試麻醉阻滯平面。所有不要以為麻醉醫生要故意弄痛你。麻醉醫生會要求患者「配合」準確、迅速測定感覺平面，以達到最好的麻醉效果。麻醉效果有醫生的一半「努力」，也有你的一半「功勞」。至於併發症，有發生的可能性，但正規的操作流程，加上患者的儘力配合，我們希望能大大降低這種發生率。」

她們說：「為啥子打了麻醉我感覺不到我的腳了喃？我想動一下。」

麻醉醫生說：「不同神經纖維吧被阻滯的順序是：血管舒縮→寒冷刺激→溫感→對不同溫度的辨別→慢痛→快痛→觸覺→運動麻痹→壓力感→本體感。因此，患者麻醉後通常會「最早」感覺到下肢或臀部等「發熱感」，然後麻木感、痛覺消失、運動消失至本體感覺消失（即感覺不到下肢存在）。醫生會在麻醉過程中、不同時間點詢問患者的不同感受，以判斷麻醉效果，這也是需要患者積極配合的，以便有利於患者麻醉效果的最優化。」

她們說：「醫生，為啥子我打了麻藥，感覺出不贏氣，想吐？「

麻醉醫生說：「椎管內麻醉對呼吸功能的影響主要取決於腹部肌肉、肋間肌和膈肌被阻滯的範圍和程度。當大部或全部麻痹有不同程度的肺通氣功能影響，患者會感覺「出不贏氣」，這時醫生會給患者進行「鼻氧管、面罩吸氧治療」提高氧氣的供應，不會造成缺氧，呼吸無力的感覺在麻醉作用消失後會恢復。椎管內麻醉時交感神經被阻滯，迷走神經的功能相對亢進，胃腸蠕動增強，患者可能感覺噁心，重者嘔吐。同時手術牽拉腹腔內臟、或血壓下降，或呼吸乏力缺氧，綜合因素作用可興奮嘔吐中樞引起噁心嘔吐，此時麻醉醫生會給予止吐藥物治療同時處理可能病因，比如升高血壓、氧氣吸入、補充液體等。」

孕媽媽們，麻醉不是打一針那麼容易，也沒有你們想像中那麼嚇人。深入了解麻醉，正確看待麻醉能讓您輕鬆地度過這一段特殊的時光！

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