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寶寶臀位,大概率是要剖的!
在孕事媽媽群里,經常有媽媽說:寶寶胎位不正,好惆悵,真不想挨一刀啊,甚至還有很多媽媽苦求轉胎位的方法。
但昨天,湖南長沙就有一位懷孕36周的媽媽,在醫生的幫助下,她從臀位瞬間轉成了頭位!
新聞圖片來源:@大米Video
網友們是直呼太神奇!
這位媽媽是36周+1,當時檢查有臍帶繞頸兩周,因為身體沒有其他合併症,所以醫生將她收入院。
第二天,B超顯示繞頸一周,臍帶比較松,在仔細確認了轉的方向後,醫生給這位孕媽進行了臀位外倒轉術。
直接的說就是:醫生隔著媽媽肚皮將寶寶調了個頭,全程只用了1分鐘!
很多媽媽看了視頻都覺得不可思議,還發出感慨:
我要是早知道這個,就不用剖腹產了!
好神奇,1分鐘剖腹產轉順產!
還有媽媽留言:當初我就是這樣外倒轉然後順產的。
沒錯,旁人看著是挺神奇的,但正如醫生提醒的:臀位外倒轉術,孕婦或家人不能在家進行,要在醫生的詳細評估下進行!
確實,全面評估孕婦的身體狀況、儀器輔助、醫生的技術和經驗,才能實現寶寶安全掉頭!
不是所有臀位寶寶都可以進行臀位外倒轉術!
①
臀位外倒轉術有難度
但確實也有不少媽媽是轉成功了的!
廣東一位孕媽媽,胎位不正的她本來都定好了剖腹產,但經過和醫生的溝通後,醫生為她進行了「臀位外倒轉術「轉了胎位。
只用了幾十秒,醫生將胎兒倒轉180度,成功將寶寶轉為頭朝下,最終這位媽媽成功順產。
浙江臨近分娩的王女士,也是因為醫生成功的進行了「臀位外倒轉術」,最終成功順產。
在2分鐘的時間裡,B超醫生全程查看,產科醫生精準定位沿「順時針」放心謹慎而又快速地把胎位從臀位轉成了頭位。
就這樣,王女士的寶寶胎位從臀位轉成了頭位,王女士在聽到醫生這個結果時,也是非常激動,連忙說:謝謝!
而在一旁緊急待命的助產士也是鬆了一口氣,因為如果轉不成功,隨時是需要緊急剖腹產,隨後王女士在醫院觀察了20分鐘,就出院了,寶寶胎位已經轉成功,只需要回家待產了。
在上面的新聞評論里,也有很多媽媽在做了臀位外倒轉術後由剖轉順!
「四個醫生合力乾坤大挪移,把寶寶轉過來了!」
「在生產前兩周,醫生一把給從臀圍轉成頭位!」
臀位外倒轉術,如果孕媽媽的身體條件允許,醫生也有這個經驗和技術,是可以讓媽媽們少挨一刀!
②
臀位外倒轉術
僅適用於這一類媽媽!
我們都知道,在整個懷孕期間,寶寶會在子宮裡翻轉跳躍,會變換很多不同的姿勢,寶寶的這種活動會持續到寶寶出生前。
常見的胎位有哪些呢?我們說說最常見的三種:
①頭位
這是最常見和最有利的順產姿勢,嬰兒的頭向下靠近母親的陰道,臉朝向母親的後方,寶寶的頭也彎了下來,下巴靠在胸部,雙腳交叉,頭位也包含:枕前位,枕後位,枕橫位,對順產的媽媽來說,最好的胎位就是枕骨前位。
②臀位
寶寶的臀部靠近母親陰道的地方,而嬰兒的頭是朝上的。有研究統計:隨著孕齡增加,大約有20%-25%的胎寶寶在孕28周之前處於臀位,到了32周時,只有7%-16%還是臀位了,而到了足月分娩時,僅有3%-4%是臀位。
③橫位
橫位是寶寶的頭和屁股分別在媽媽身體的兩側,橫著待在肚子裡面,大多數橫位的胎兒都需要進行剖宮產,但大多數胎兒只在妊娠的某個階段會橫位,保持這一姿勢直到出生的胎兒是罕見的,每200-400個新生兒中只有一個。
臀位和橫位是最常見的胎位不正,上面提到的臀位外倒轉術,適用於臀位的胎寶寶。
一旦超過37周,臀位寶寶就不太可能改變姿勢,可以考慮和醫生預約,看是否能嘗試外倒轉術。
外倒轉術是一個非手術的程序,醫生在醫院使用,在手術過程中,醫生使用藥物來放鬆子宮,這樣醫生就可以從外部把嬰兒推到正確位置,通過對下腹施加向下的壓力來實現,有些女性覺得下腹很不舒服,醫院可能會提高催眠療法來緩解任何潛在的不適。
在整個過程中,醫生會全程監測嬰兒,和胎盤的位置以及羊水的量,在整個分娩過程中,嬰兒的心率也將受到監控,如果心率降得太低,可能需要立即緊急分娩。
外倒轉術在大約58%的臀位妊娠中是成功的,它在二次懷孕中成功率更高。
③
臀位外倒轉術有嚴格指征
這4類媽媽是絕對不能進行外倒轉術的!
臀位外倒轉術並不是所有媽媽都適合,它對寶寶的狀態和媽媽的身體狀態都很嚴格。
如果有這些情況,通常都不能進行臀位外倒轉術。
1、羊水少
如果羊水低於正常水平,寶寶少了羊水的支撐,外倒轉術是沒法進行的。
2、剖腹產史
如果之前有過剖腹產史或者是子宮肌瘤剔除史,也無法進行外倒轉術,如果疤痕被過度擠壓,可能會出現子宮破裂的危險。
3、腹壁過厚
如果孕婦過於肥胖,腹壁過厚,外倒轉術也是不好進行的,因為醫生無法更好的接觸到寶寶。
4、胎兒過大
如果胎兒過大,寶寶在宮內的活動空間就會變小,這種情況下,外倒轉術也不好進行,因為寶寶沒有更多的空間來轉動身體。
還有如果有前置胎盤及產前出血史,子宮畸形,嚴重母兒合併症或併發症,明顯骨盆狹窄,頭盆不稱等,也是無法進行外倒轉術的。
只有在媽媽和寶寶的身體情況都正常,才能嘗試外倒轉術,而且目前也並不是所有醫院都有這項技術。
④
三種方法自然糾正胎位
30-37周的媽媽可以來嘗試!
除了臀位外倒轉術,對於臀位寶寶,如果媽媽想自然的讓寶寶轉正胎位,可以試試這些自然療法,這些方法僅針對30-37周的媽媽嘗試:
1、試試臀位傾斜
臀位傾斜是扭轉臀位嬰兒最常用的運動,它可以幫助寶寶彎曲身體,這是翻轉的第一步,把臀部抬高到離頭23~30厘米的高度,有幾種方法可以做到這一點。
最簡單的方法就是躺在地上,用枕頭支撐臀部。
為了安全,你需要有人在旁邊候命,萬一你覺得不舒服,他(她)可以幫你快速回正。
以上鍛煉每天做3次,每次10~15分鐘,注意選在空腹和寶寶醒著的時候。在進行鍛煉時盡量放鬆並深呼吸,避免拉緊腹部肌肉。
2、胸膝卧位鍛煉法
這項練習使用重力,來鼓勵寶寶翻滾到正確的分娩位置,在開始前排空膀胱,保持放鬆。
雙膝跪在床上或瑜伽墊上,上半身趴下,臀部抬高,姿勢如圖所示,然後收緊下巴,這樣可以讓子宮的下半部分擴大,為寶寶的頭部留出空間。
保持這個姿勢5到15分鐘,一天兩次。
如果感受到寶寶的位置,就有可能幫助你完成轉動過程。靠在一個肘部上時,用另一隻手向嬰兒後端施加輕微的向上壓力,該後端位於恥骨上方。
要提醒媽媽們的是:用這個辦法鍛煉前,先和醫生確認。因為羊水少的孕媽,或者已經出現了臍帶繞頸情況的,都不推薦做這個動作。
3、到游泳池裡去
在游泳池裡游泳、蹲下和翻轉可以幫助嬰兒回到正確的胎位。
游泳能引導寶寶活動,在懷孕的最後幾周如果身體情況好,可以在醫生指導下嘗試自由泳和蛙泳失重的情況,湍急的水流,有助於嬰兒自己翻身。
最後要說的是,在37周前,寶寶的胎位都是不穩定的。
在這之前,可以嘗試一些安全的自然療法,但要記住,在做這些之前,一定要先諮詢醫生確認好安全,並不是所有媽媽的身體都適合自然療法。
一旦超過37周,臀位寶寶就不太可能改變姿勢了,要想轉動寶寶的胎位,只能尋求醫生幫助,比如身體條件都允許的情況下可以試試臀位外倒轉術。
如果條件不允許,不要過於排斥剖腹產。
還有在某些情況下,不管寶寶是不是臀位,剖腹產都是必要的,比如前置胎盤、懷三胞胎、或者之前做過剖腹產等。
如果寶寶是臀位,但其他因素都正常,可以和醫生溝通順產,也有臀位媽媽是成功順產了的。
臀位順產,不再像過去那樣被認為是危險的,在2006年美國婦產科醫師學會指出,在特定條件下臀位嬰兒順產是安全合理的,如果母親的骨盆足夠大,陰道臀位分娩可能是一個選擇。
還有胎兒足月、分娩開始和進展正常、超聲波檢查寶寶體重正常。
在順產時,讓醫生做好評估,看看骨盆和孩子大小,如果情況好,臀位可以嘗試順產。
如果認為自己都符合上面的標準,並且想要順產,那就和醫生談談,看看順產的選擇對你和寶寶是否安全。
要記住一點的是:不論是臀位順產,還是使用外倒轉術來轉胎,對媽媽的身體和寶寶的狀態都是相對嚴格的!
所以最終的分娩方式,一定要是醫生認為的最安全的方式!千萬不要自己嘗試啊!
參考文章
https://www.wikihow.com/Turn-a-Breech-Baby