孩子一到晚上睡覺就咳嗽！要排查一下這5個原因

孩子不舒服是最讓家長們頭疼的事情了，尤其是咳嗽，不僅白天咳，晚上咳得更厲害，讓家長們提心弔膽，睡也睡不安穩。

那麼，為什麼孩子晚上睡覺咳嗽會更厲害呢？

在臨床上，夜咳不僅指的是晚上或者夜間的咳嗽，還多指時間集中在晚上，或者晚上癥狀比白天更加嚴重的咳嗽。

如果孩子咳嗽持續時間長，超過2-4周久治不愈，以及一直慢性夜咳，可能是由於呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘、上呼吸道咳嗽綜合征、感染後咳嗽，和胃食管反流造成的，佔總病例的89%左右，其他原因導致的約佔11%。

①呼吸道感染

它指的是由於各種細菌、病毒、肺炎支原體、肺炎衣原體等引發的上呼吸道（鼻、咽、扁桃體）、氣管、支氣管、肺部感染，從而使得孩子夜間咳嗽。

主要表現為感冒、氣管炎癥狀（喉嚨痛、發熱等）、咽喉扁桃體炎。還有少數病原體引發的夜間咳嗽特別明顯，比如：百日咳、類百日咳、急性喉炎、急性喉支氣管炎和呼吸道合胞病毒感染等。

一般這種感染性咳嗽並沒有特別明顯的晝夜規律，白天和晚上都會咳。同時還會伴有打噴嚏、流鼻涕、咽干、咽痛、發熱、頭疼以及全身不適等感染表現。

②咳嗽變異性哮喘

它是支氣管哮喘的一種特殊類型，主要癥狀是，白天基本上不咳嗽，夜間睡著後開始咳嗽，也有可能會在清晨時開始咳嗽，在遇到冷空氣或者運動時，咳嗽會加重。一般以乾咳為主，基本上沒有痰。

它還有一個特徵就是抗生素治療對其沒有效果，需要通過支氣管舒張劑診斷性治療，才能明顯緩解咳嗽癥狀。

如果孩子夜間乾咳持續或反覆發作1個月以上，家長們就要警惕咳嗽變異性哮喘，及時送醫就診。

③上呼吸道咳嗽綜合征

它以前也被稱為「鼻後滴漏（流）綜合征」，指的是多種發生在上氣道（鼻、咽與喉）的疾病的總稱，包括各種鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、腺樣體肥大、扁桃體腫大和慢性咽炎等。

它的主要特徵是咳嗽主要發生在晨起時或者體位發生變化時（夜間睡覺躺下），可能是乾咳，也可能有痰，會咳出黃綠色膿痰或是白色泡沫痰。同時還伴有鼻塞、流鼻涕、咽乾和咽部有異物感等癥狀。

如果孩子白天流鼻涕不咳嗽,而晚上睡覺咳嗽，應該是鼻炎引起的鼻後滴漏造成的。因為孩子在平躺時鼻涕容易倒流到咽喉部刺激咽喉，從而引起咳嗽。

④感染後咳嗽

它主要是由於各種感染引起的，最常見的原因是呼吸道病毒感染，還有肺炎支原體和肺炎衣原體感染。

主要特徵是持續時間特別長（感染的急性期過後，咳嗽仍會持續2-8周），但是它是自愈性的，不需要任何治療就會自行緩解消退。

咳嗽一般白天和晚上都有，但是有部分孩子會因為咳嗽的敏感性升高，而導致夜間咳嗽的頻率偏高。

⑤胃食管反流

顧名思義，它是由於胃部的內容物，比如胃液、食物等，由胃部反流至咽喉，導致氣管受到刺激從而引發的咳嗽。

它的癥狀是咳嗽主要發生在夜間，表現為陣發性的乾咳或者濕咳，尤其是在進食後，可能會加劇咳嗽。

除了上述5種最常見的咳嗽原因，還要注意孩子是否是過敏性咳嗽和非感染性支氣管炎，注意排查下卧室有沒有孩子的過敏原或者環境污染物，比如黴菌、寵物、塵蟎等。

那麼，家長在孩子睡覺咳嗽很厲害的時候，可以做些什麼緩解呢？

①調整溫度和濕度，改善睡眠環境

卧室的空氣太冷、太干或者有煙草煙霧污染等，都會刺激孩子的呼吸道黏膜，加重咳嗽癥狀。

家長可以通過空調、加濕器和空氣凈化器等，將溫度調節至20-26度，濕度調節至40%-60%，讓孩子睡眠更加舒適，也有利於咳嗽癥狀的緩解。

②食用溫熱或者甜的液體。

1歲以上的寶寶可以食用蜂蜜，蜂蜜對感染導致的夜間咳嗽有效果。每次2.5-5ml，一次2-3次，可以在睡前服用，也可以稀釋後喝蜂蜜水。

有些時候，家長會覺得孩子食用蜂蜜後咳嗽是好了，可是痰卻增多了。這是因為蜂蜜促進了呼吸道黏膜分泌，使得痰液被稀釋了，這其實是有助於咳嗽的緩解。

1歲以下的寶寶不能食用蜂蜜，但是可以多喝點母乳、溫開水。也可以適當補充一些玉米漿、蘋果汁（水和純蘋果汁的比例為 1:1）等液體，舒緩氣管和咽喉不適引起的咳嗽。

③使用鼻用生理鹽水或海鹽水

這個尤其對過敏性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征和環境污染導致的咳嗽有效。家長可以用生理鹽水噴鼻、滴鼻、灌洗鼻腔，來去除鼻部的灰塵、分泌物、病原體等，不僅能緩解咳嗽，還對鼻塞、流鼻涕也很有幫助。

但是，如果寶寶出現發燒、呼吸急促、呼吸不規律、嗜睡、精神差、嘔吐、嚴重腹瀉、咳嗽持續加重或護理超過7天沒有明顯好轉，就需要家長及時帶孩子去醫院就診。