兒童哮喘，為何停葯後老複發？該如何調理呢？

關於小兒哮喘，經常會遇到 <給孩子停葯後又複發> 的家長來問診：「孩子哮喘之前控制地好好的，已經停葯大半年了（好長時間），怎麼突然之間又發作了呢？」

今天我們就來了解一下：
a.兒童哮喘停葯後複發的原因主要有哪些？
b.如何用小兒推拿療法來調理小兒哮喘？

何為哮喘

哮喘是小兒時期常見的一種反覆發作的哮鳴氣喘性肺系疾病。哮指聲響言，喘指氣息言，哮必兼喘，故通稱哮喘。

臨床以反覆發作性喘促氣急，喉間哮鳴，呼氣延長，嚴重者不能平卧，張口抬肩，搖身擷肚，唇口青紫為特徵。常在清晨或夜間發作或加劇。

本病包括了西醫學所稱的喘息性支氣管炎、支氣管哮喘。

哮喘有明顯的遺傳傾向，初發年齡以1～6歲多見。

發作有較明顯的季節性，以秋季、春季氣候多變時易於發病。

大多數患兒經治療可緩解或自行緩解，在正確的治療和調護下，隨年齡的增長，大都可以治癒。

但若失於防治，喘息持續，或反覆發作，遷延不愈，可延及成年，甚至遺患終身。

哮喘複發的原因

1、致敏物質規避不夠

兒童哮喘主要由過敏引起，兒童早期過敏原致敏和呼吸道病毒感染是兒童哮喘形成的重要外部原因。

環境中可引起過敏的物質（過敏原）眾多，因人而異，且可隨時間有所變化，有些過敏原之間還存在交叉過敏。

部分兒童在停葯後想當然地認為哮喘已經「治癒」了，平時的生活、飲食沒有去關注一些外部環境的致敏因素，導致部分兒童因接觸過敏原而複發。

總之，避免過敏原暴露仍是預防哮喘複發的關鍵因素之一，家長平時生活中應採取措施控制室內室外環境中的過敏原，儘可能避免或減少接觸這些危險因素。

2、過敏性鼻炎控制不佳

過敏性鼻炎是支氣管哮喘的發病危險因素。

過敏性鼻炎與哮喘之間是同一氣道同一疾病，兩者累及的組織結構相似，有著共同的觸發因素，相互關聯。

半數以上哮喘兒童同時患有變應性鼻炎，有的患兒並存鼻竇炎、阻塞性睡眠呼吸障礙、胃食管反流和肥胖等因素。

這些共存疾病和因素可影響哮喘的控制，需同時進行相應的治療。

變應性鼻炎的治療可以改善支氣管哮喘的癥狀，因此在制定支氣管哮喘的治療計劃時應該考慮兩者共同治療。

換句話說，過敏性鼻炎如果控制不好，哮喘的控制也將難以保證。

哮喘是常見疾病，而且很多人的哮喘是由於初起發作時沒能得到及時、有效的控制，被迫與它相伴終生。

所以，控制好兒童時期的哮喘，能夠為孩子的未來減少很多病痛。

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小兒推拿療法

（一）發作期

01寒性哮喘

【證候特點】：咳嗽氣促，喉間哮鳴，咳痰清稀；鼻塞清涕，面色淡白；舌質淡紅，苔白，脈浮緊，指紋紅。

【治法】：溫肺散寒，化痰定喘。

【處方】：逆運八卦，揉外勞宮，平肝清肺，推四橫紋。

①逆運八卦：在患兒左手掌面，以掌心為圓心，從圓心至中指根橫紋約2/3處為半徑，畫一圓圈，此為八卦穴，逆時針運八卦10分鐘。

②揉外勞宮：在掌背中指、無名指兩骨中間凹處，順時針、逆時針各揉2.5分鐘。

③平肝經：在食指掌面，由指根推至指尖10分鐘。

④清肺經：無名指掌面由指根橫紋處推至指尖10分鐘。

⑤推四橫紋：食指、中指、無名指、小指連掌之紋，來回推5分鐘。

【方 義】

逆運八卦具有寬胸豁然、降氣平喘的作用，一切喘證均以逆運八卦為主穴；

外勞宮為暖穴，凡臟腑風寒、冷痛，揉此穴即可緩解；

平肝經，行氣化痰而止咳；清肺經，清肺化痰止咳。

02熱性哮喘

【證候特點】：咳嗽喘促，聲高息涌，喉間痰吼哮鳴，咳痰黃稠；發熱面紅，煩躁口渴，大便乾結，小便黃少；舌質紅，舌苔黃或黃膩，脈滑數，指紋紫。

【治法】：清肺化痰，降氣平喘。

【處方】：逆運八卦，退六腑，平肝清肺。

①逆運八卦：在患兒左手掌面，以掌心為圓心，從圓心至中指根橫紋約2/3處為半徑，畫一圓圈，此為八卦穴，逆時針運八卦5分鐘。

②退六腑：將左臂順正，小指在下，推的部位保持在手臂的下側，自肘橫紋推至腕橫紋10分鐘。

③平肝經：在食指掌面，由指根推至指尖10分鐘。

④清肺經：無名指掌面由指根橫紋處推至指尖10分鐘。

【方 義】

熱性哮喘多見於胃腸積熱的小兒

逆運八卦具有寬胸豁然、降氣平喘的作用，一切喘證均以逆運八卦為主穴；

退六腑清理胃腸積熱，達到腑氣通則肺氣降的效果；

平肝經，行氣化痰而止咳；

清肺經，化痰止咳。

（二）緩解期

【處方】：清補脾，揉二馬。

①清補脾經：在拇指外側，由指尖到指根來回推15分鐘。

②揉二馬：按住大魚際正中，左右旋揉同數，揉15分鐘。

【方 義】

脾胃為後天之本，清補脾經可健脾益氣，保養後天之本，使其不斷滋養五臟六腑；

腎為先天之本，揉二馬補腎納氣固本。

END

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