墨尔本大学全科医学院博士兼任初级保健研究组组长Jane Gunn教授及其团队探讨了澳大利亚全科医生参与研究的动机以及他们在参与研究过程中的获益。本期公众号对这一研究的结果进行翻译发布，期待与大家共同学习。
参与研究的全科医生特点
在受邀参与研究的598位全科医生中，其中53位全科医生 (8.9%) 同意参加这一研究，最终33位全科医生被招募到研究之中。另外8名参与者是通过个人网络招募的。34名全科医生参加了通过调查超重儿童的生活、饮食和娱乐情况以减少超重儿童的随机对照试验研究并完成了基线调查，30 名全科医生进行了干预，29 名完成了所有调查。
研究经历
大多数全科医生既往未参与研究项目。在过去的1年中，大多数全科医生没有接受过正规的研究方法培训。参与全科医生学历均低于硕士研究生。
全科医生希望从参与这一研究中得到什么？
针对问题“你希望从中得到什么？”，大多数全科医生都表示他们渴望获得相关知识和临床技能。只有5位全科医生提到他们希望了解研究方法。17名全科医生表示他们的期望在参与研究的过程中得到满足。全科医生未满足期望的原因包括对期望的不确定性和对新诊疗技术的更高实践需求。1位全科医生声称其在参与研究的收获高于自身的期望值。5位全科医生表达了他们参与这一研究所面对的困难，主要围绕干预措施的实施，例如 “我很惊讶我调查的3个家庭都没有参与后续研究”，“我发现将理论知识付诸实践面临很多困难”，“我感到很消极，不知道如何进行咨询”。全科医生参与研究的最多理由是学习新的临床技能，更新知识和反思临床工作。
全科医生作为参与者对研究的贡献
研究小组旨在让全科医生参与者成为研究的重要贡献者，并对参与者进行调查以评估贡献情况。虽然大多数评论都涉及全科医生在促进实践层面研究的作用，但许多全科医生在制定家庭材料和干预本身方面发挥了作用。
全科医生研究人员开展研究的能力
研究小组对捕获有关参与LEAP研究改变全科医生研究能力的内容。全科医生被问到：“到目前为止，您参与 LEAP 研究如何改变了您对全科医学研究的理解？”一位全科医生表示“研究不适合我！”；另1名全科医生称这次经历没有改变他对研究的理解。然而，其他22位全科医生评论称他们对研究的过程、面对的挑战和实用性有了更好的理解，例如“很多研究工作最终将帮助我们理解和规划未来，复杂、耗时，但最终是有益的”。
全科医生会再次参加LEAP研究吗？
也许最有说服力的问题是关于参与一项复杂干预的随机试验的设置是全科医生是否会再次参与。完成问题的 29 名参与者中有 28 人表示将再次参与LEAP等研究项目。
原文链接
https://www.racgp.org.au/afp/200805/24177
LEAP 研究是一项干预试验，引入了一种全新的、解决初级保健机构中儿童超重问题的简要策略。这项研究的一个惊人发现是少数全科医生表示有兴趣参与其中，被列为对儿科特别感兴趣。
因资金和时间限制了参与者的招募，仅有几名全科医生主动回应了邀请，可选范围较小。尽管招募的人数很少（30-40名参与者），但所有全科医生保留超过2年的研究。
调查结果表明，虽然实际上只有少数全科医生参与了研究，但那些参与者发现这种经历是值得的。这项研究表明，全科医生参与研究的动机是更新知识和临床技能的愿望、获取反思的机会、帮助当前患者，以及长期帮助他人的利他主义观点，而不完全是承诺“奖励”，例如质量保证和继续医学教育积分。该研究受到全科医生样本小以及以下局限：大多数受邀参加的全科医生都拒绝了参与；非参与者对研究的态度可能比参与研究的全科医生更为消极。
目前研究在澳大利亚全科医生的职业生涯中并未起到主要作用，但基于社区的临床研究依赖于那些进行LEAP 等类似研究的全科医生一样。如果在澳大利亚开展全科医学研究，支持全科医生的参与是必不可少的将以高质量基于社区的临床研究为指导。研究人员应确保他们清楚地阐明研究项目如何与全科医生和患者的临床获益联系起来，研究应向参与的全科医生提供反思当前临床工作的空间。在为社区的全科医学研究基础设施（例如基于实践的研究网络）提供专项资金之前，澳大利亚需要具备医疗保健系统所需的强大临床研究文化。
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