极目新闻通讯员 杜启联 周朕
近日，泰康同济（武汉）医院肿瘤科戈伟主任团队成功为一位来自广西的肝癌患者实施了高难度的“肝脏S7段放射性粒子植入术”。术后第三天，患者在病房里，情不自禁地哼唱起了家乡的壮族山歌。
来自广西的小王（化名）与肝癌抗争已有一年多的时间，尽管接受了规范治疗，复查却发现其肝脏S7段（位于肝脏最顶端、紧贴膈肌的区域）的肿瘤结节仍在增大，截面约39毫米×30毫米。该区域因位置深、毗邻重要脏器且受呼吸运动影响巨大，在肝癌治疗领域素有“手术禁区”之称。怀抱希望，小王跨越千里，求诊于泰康同济（武汉）医院肿瘤科戈伟主任团队。
粒子植入前 通讯员供图
戈伟主任介绍，小王的复发类型，正是肝癌术后最常见（约占80%-90%），也最棘手的“野火式复发”。这种复发源于初次治疗时癌细胞已像“野火余烬”般潜伏在血管或微小病灶中，常规手段难以根除，极易在术后数月内“死灰复燃”。而肝脏S7段位于右肝的最顶部，深藏在肋骨和膈肌之下，紧邻右肺和心包，它的特殊位置导致穿刺路径长达12到15厘米，途中还要警惕因呼吸造成的肝脏位移（可达3到5厘米）所带来的干扰，传统的外放疗、消融、介入栓塞等手术往往效果不佳且风险极高。经过分析研判，戈伟主任团队最终决定采用“放射性粒子植入术”。
粒子植入后 通讯员供图
术中，针对小王的肿瘤，戈伟主任团队运用先进的治疗计划系统（TPS），通过精密计算，将40颗碘125（I125）粒子部署在肿瘤组织。同时，为患者佩戴电磁感应胸带，实时监测呼吸波形，精准捕捉每次呼吸周期中约0.3秒的“平静期”，严格限制穿刺和粒子释放的所有关键操作都在这个瞬间完成，最大程度保护毗邻的脆弱器官。手术过程非常顺利，术后，小王恢复良好，目前已顺利康复出院。
戈伟表示，放射性粒子植入主要有四大优势：第一，持续精准打击肿瘤细胞，克服了外放疗的分次限制，治疗效果更佳；第二，最大限度地保护了毗邻的重要器官；第三，手术仅需0.5到1小时，体表只留有细小针眼，并且对肝脏功能和胆道系统影响极小，患者通常在术后2到3天即可出院；第四，粒子能被直接植入病灶核心，实现定点清除，“植入患者体内的这些粒子，就像一颗颗微缩的星辰，在身体的暗夜中持续发光，为患者剿灭肿瘤细胞。”
此次粒子植入手术的成功，标志着泰康同济（武汉）医院在肝癌精准微创治疗领域取得新突破，为传统意义上的“手术禁区”肝癌患者带来了更高效的治疗选择。
（来源：极目新闻）
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