随着排山倒海第一波的过峰，人们的注意力越来越多地聚焦到第二波疫情何时到来上。
对此，上海交通大学医学院附属瑞金医院蒙国宇教授在接受采访时表示，三个月一次不至于，
半年一次是有可能的。第二波高峰可能在五六月份，将为现在的25%-50%左右。
我们不知道这位教授以如此肯定的语气做出上述判断的依据是什么。
如果从流行病学理论上讲，我们应该如何进行推演和判断呢？
一种正处在大流行阶段的传染病，判断其流行态势主要依据依然是传染源、传播途径和易感者这三个方面。
传染源：超级玛丽XBB.1.5来袭
3年“动态清零”防疫策略让我国放开的“起点”很高，正处在高峰期的第一波流行的主要是奥密克戎BA.5谱系的后代BA.5.2和BF.7。
从奥密克戎进化树上看，BA.5.2和BF.7已经是除了BQ.1家族外最顶端的亚系。
如果已经在欧美广泛传播的BQ.1和BQ.1.1传入我国，并成为推动第二波流行的主力，预计我国的第二波疫情到来的时间将会较晚，规模也会较小。
这是因为，BQ.1和BQ.1.1与我们流行的BA.5.2和BF.7同属BA.5的后裔，血缘关系较为亲近，之间具有更高的交叉免疫。
但是，现在XBB异军突起，BQ.1和BQ.1.1称为我国第二波流行优势毒株的可能性不复存在。
不管是从理论还是美国新冠变异体转变的规律看，XBB，尤其是XBB.1.5具有远超BQ.1和BQ.1.1的传播优势，在美国出现才几周，就以每周翻倍的迅猛之势将BQ.1和BQ.1.1挤下了霸主地位，独占鳌头成为了美国的唯一优势变异体。
随着2023年1月8日我国完全放开边境检疫，XBB.1.5迅速传入我国并广泛传播之势不可逆转。
极大概率上，BQ.1和BQ.1.1在我国恐怕难有伸展的机会，会直接被XBB.1.5所压制。
如果这种假设成立的话，推动我国第二波流行的必然是超级玛丽XBB.1.5。
已知，XBB是BA.2谱系下BA.2.10.1与BA.2.75重组两个亚变异体重组而来的，XBB.1.5是XBB最新的亚系，比其祖先XBB有着更强的传播力。
尽管，从奥密克戎进化树上讲，XBB.1.5和BA.5家族同属于BA.2的后裔。但是，BA.2与BA.5的血缘关系要比BA.5家族内部远得多。
这也就意味着，XBB.1.5与我国第一波流行的BA.5家族成员之间潜在的交叉免疫要小得多。
这样，由XBB.1.5担纲的第二波来的“理应”比预计的更早，规模更大。
传播途径：我国躺得最平，不需要之一
我说，这次放开管控后，我国已经是世界上躺得最平的国家之一。
有网友坚决不同意，坚称我国就是躺得最平的那个唯一，不需要什么之一。
总之，不管是之一也好，唯一也好，也不管是谁进来唱主角，在我国的传播将都不会遭遇什么像样的“抵抗”，传播途径必然都是最通的通途。
因此，我们对推动第二波的第二个要素，传播途径不需要有任何“担心”。
易感者的积累
易感者的易感性和数量积累是影响传染病流行的最核心要素。
对人类健康构成重大危害的一些传染病，比如天花，麻疹、水痘、结核等等，之所以能够被完全或者部分控制，我们所依仗的几乎只有普遍疫苗接种建立起来的免疫屏障，让整个或绝大部分人口变成特定传染病的免疫者，而非易感者。
而新冠之所以从爆发之初科学家就预言它将不能被完全控制，大流行过后将会转变成地方性流行病。
科学家做出此判断的主要依据是，其他几种人类冠状病毒都通过普遍的自然感染和/或疫苗接种建立起具有一定阈值的“群体免疫”屏障。
原因主要有两个方面：
一是，冠状病毒不断变异，新的变异体将不断获得更强的免疫逃逸能力，来躲避先前感染或疫苗接种诱导产生的预防感染的保护性免疫力；
二是，无论是自然感染还是疫苗接种产生的预防感染的免疫力都会快速衰退，最短2到3个月就会完全失效，长的可以维持半年，甚至更长时间。
这也就意味着，即使不考虑病毒变异带来的免疫逃逸，仅仅由免疫衰退推动，不管是依靠自然感染还是疫苗接种获得免疫力的人口也会在接下来最快2、3个月内重新变成易感者，从而快速壮大易感者人口规模。
也就是说，在拥有超级传染源和不受阻碍的传播途径的前提之下，仅仅从免疫衰退的角度看，新冠病毒就“理应”每2、3个月就有机会再来一波，并以此节奏不断往复循环。
病毒变异带来的免疫逃逸不过是一种“助力”，在流行规模上的影响力比流行节奏的影响更显著。
我将第二波流行的时间提前到2月份
在《
我多次举例的法国和韩国，头两个波次之间间隔时间分别是2.5和5个月，第二波规模约为第一波的三分之一；
德国间隔5个月，规模三分之一；
意大利和英国，都是月2个月和三分之一；
比利时，3个月和五分之一；
奥地利，3个月和四分之一；
澳大利亚，3个月和二分之一；
新加坡（尽管人口不到千万，但走出了典型的多波次走势并一直是人们推崇的防疫标杆国，因此也被纳入），5个月和二分之一。
通过对上述走出多个奥密克戎流行波次人口大国的大致趋势来看，第二波距离第一波的时间大致在2到5个月之间，规模约为第二波的五分之一到二分之一之间。
鉴于我国第一个波次已经基本过峰，接下来将面临春节“大串联”和超级玛丽XBB.1.5的冲击，合理预计第二波大概率将在2月份登场，规模约为前一波的四分之一到三分之一之间。
