医生在移植术现场
一头只有7千克的基因编辑猪，如何成功将它的肝脏、心脏、肾脏，以及角膜、皮肤、骨骼组织分别同期联合移植给4只受体猴。这几乎是科幻电影中才会出现的“硬核”奇想，却于近日在空军军医大学西京医院专家团队手中变成了现实！实现这样一个常人闻所未闻的奇思需要攻克哪些难题？西京医院专家团队又使用了哪些“黑科技”？记者现在带您去做一番详细了解。
10月25日上午，记者从空军军医大学西京医院获悉，由中国科学院院士、该院窦科峰教授领衔，肝胆外科、泌尿外科、心血管外科、麻醉与围术期医学科、骨科、烧伤与皮肤外科、眼科、实验外科等20个学科共同开展的国际首例六基因编辑猪-猴多器官、多组织同期联合移植手术获得成功，实现了异种器官移植领域多器官多组织移植零的突破。
移植手术于10月16日实施，历时14个小时结束。研究团队通过获取1头基因编辑猪的肝脏、心脏、肾脏3个脏器，以及角膜、皮肤、骨骼3个组织，分别为4只受体猴同期实施肝肾联合移植、心脏移植、角膜和皮肤移植、骨骼移植。针对不同专科不同术式，专家团队实施个体化麻醉，精准调控生理指标。移植器官恢复血流后，移植肝肾即可见胆汁、尿液流出；移植心脏立即恢复跳动，规律有力；角膜移植术后植片、植床透明，眼压正常；皮肤移植后，移植皮片血运良好；骨软骨移植后结合紧密、愈合良好。截至记者发稿时，4只受体猴及移植器官、组织存活状况良好。
说到此次项目的难点，窦科峰院士介绍，他们经历了五大难关，即：手术难，供体猪只有7千克、受体猴10千克，生理解剖不同，血管口径细(2～3mm)，吻合要精细操作，需要显微缝合；管理难，受体猴无法语言沟通、依从性差、插管难、需随时观察病情变化、防撕咬、抓伤；用药难，猴的药物治疗窗窄，用多用少都会造成不良后果；输液难，需严格控制液体入量，需精确到每分每滴；输血难，同型猴血不易获得，血型鉴定方法特殊、血量少。
近年来，随着外科技术的进步，同种器官移植已成为众多终末期疾病的常规治疗手段，移植术后患者长期生存率及生活质量不断提高，但供体短缺严重制约器官移植发展。因猪的器官组织结构、生理功能和大小与人体器官相近，基因编辑猪作为异种器官移植是最佳供体。
目前，国际上以基因编辑猪为供体的异种组织器官移植研究进展迅速，已部分开展临床前试验，但多为单一组织或器官移植，对于从同一供体猪获取多种不同组织、器官，进行异种多器官多组织同期联合移植，国际未见报道。为探索解决多器官衰竭难题，同时最大程度发挥供体猪作用，西京医院开展了上述研究。经检索，此次手术系国际上首次开展的基因编辑猪-猴多器官、多组织同期联合移植，进一步拓展和证实了异种移植未来可能的适用范围，为解决供体短缺和器官衰竭患者急救提供了科学数据和技术储备。（文/图 西安报业全媒体记者高瑞 通讯员李洁 张玄）
来源：西安新闻网
