人的一生有三分之一的时间是在睡眠中度过。通过睡眠的机制，我们机体的能量得以补充和恢复，大脑皮层得到沉淀和复原，细胞才能得到修补和还原。今天桃源县中医医院带我们来了解和认识一下阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征这个睡眠问题。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（osahs）是一种由于睡眠过程中由多种原因引起上气道部分或完全塌陷，出现呼吸暂停和低通气现象的疾病。
osahs的分类与病因
1、阻塞型睡眠呼吸暂停（osa）
这是最常见的睡眠呼吸暂停类型。患者的上气道于睡眠时阻塞，原因可能是咽喉组织肥大，舌体肥厚或维持上气道畅通的肌肉松弛等。空气不能顺利通过呼吸道，引起呼吸暂停。这类型患者的特征通常为肥胖，其中以中年男士居多。
2、中枢型睡眠呼吸暂停（csa）
因大脑呼吸中枢未能有效地把呼吸运动的指令传送到有关器官及组织，令睡眠时呼吸运动间歇性停止而引起呼吸暂停。
3、混合型睡眠呼吸暂停（msa）
患者的呼吸暂停是呼吸中枢不发放指令和上气道阻塞共同作用的结果。
为什么呼吸道会变窄？
即使是健康人，仰睡时，因为重力的原因，舌头和软腭后坠也有可能会使呼吸道变窄。另一个原因是，在睡眠状态下，肌肉更容易松弛。
具体原因如下：
①肌肉力量随年龄增长而变弱。
②舌头肥厚。
③扁桃体肥大，软腭肥厚等，引起呼吸道变窄，甚至堵塞。
④张口呼吸时，舌体容易后坠。
osahs的主要症状
1、睡觉打鼾并时而停止呼吸，反复憋醒
打鼾是在睡眠中由于气道变窄，气流在经过狭窄的气道时形成渊流引起咽侧壁软组织振动发出的声音。可以说，睡觉打鼾就是呼吸道变窄的证据。
2、睡觉出汗 夜尿频繁
睡眠时出汗较多，以头颈部，上胸部更为明显，夜尿量增多，起夜频繁。
3、头晕头痛
osahs患者会经常感觉疲乏嗜睡。轻者表现为工作学习疲乏困倦，注意力不集中，睡不解乏，严重时吃饭、与人谈话时即可入睡，甚至在看电视 、驾车或工作中瞌睡导致工伤或事故。
osahs的危害
1、短期危害
（1）起床时，常常伴有头痛，头晕，疲倦感；
（2）白天嗜睡，注意力不集中和记忆力降低；
（3）交通事故，生产力降低，工作失误导致工伤；
2、长期危害
高血压、糖尿病、心力衰竭、夜间猝死、脑出血/脑梗塞认知障碍、儿童发育迟滞等。
osahs患者高血压的几率是健康正常人的1.37倍，夜间猝死的几率是健康正常人的2.61倍，中风/脑梗塞的几率是健康正常人的3.3倍。
据报告，30~40％的心力衰竭患者非常容易引发各类型的睡眠呼吸暂停。
如果儿童患有osahs，会造成发育迟滞。这是因为，如果睡眠遇到障碍，睡眠时分泌的成长荷尔蒙不足，会导致儿童发育困难。
如何预防
健康饮食、适当运动、控制体重、忌烟酒及慎用镇静安眠药物、避免过度疲劳养成健康的生活方式，关注睡眠变化积极预防鼻咽喉疾病的发生。
湖南医聊特约作者：桃源县中医医院 耳鼻咽喉头颈外科 谢为卫
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