高龄骨折，被医学界称之为“人生中最后一次骨折”，老年人肢体协调性较差，加之存在骨质疏松的情况，非常容易摔倒。如不能尽快手术处理，长期卧床将带来许多致命的并发症，患者的预后不言而喻，因此，手术治疗不仅是治病，更是救命！近日，肥城市中医医院骨二科就收治了这样一位高龄骨折患者，并成功实施骨折闭合复位Intertan 髓内钉固定术。
王奶奶，96岁，走路时不慎摔倒，入肥城市中医医院诊断为股骨粗隆间粉碎性骨折。对于这位高龄患者，手术及麻醉风险、围手术期的死亡率和病死率显著增高。通过详细检查发现，王奶奶肺功能差，偏又合并冠心病、脑梗塞等多种基础疾病。衰退的心肺功能能否承受麻醉药物的打击？手术结束如何平安的度过围手术期？如何减少术后并发症，让患者尽快下地活动？一个又一个的难题对整个医护团队提出了挑战。
Intertan髓内钉针是针对股骨近端骨折设计的新一代髓内钉，属于微创固定的一种，与传统的切开手术相比，切口小，出血少，无论是早期负重还是抗旋转防脱出的效果更为明显。科室随即召开病例讨论，邀请心内科、麻醉科、神经内科等多学科专家会诊，对老人身体进行审慎评估、细致分析，与家属充分沟通后，最终决定予以实施“骨折闭合复位Intertan 髓内钉固定术”，并为王奶奶量身订制了手术及麻醉方案。
术前输血、抗炎、化痰等积极处理，改善全身基础状态。手术当天，杨波带领由骨干力量王明和赵传亮组成的医疗团队，首先对患者进行了有创动脉血压检测+中心静脉穿刺，以保证术中患者生命体征平稳；麻醉科主任刘鹏亲自上阵，精准腰硬联合麻醉，在整个团队成员的通力协作下，仅用40分钟成功为王奶奶实施了骨折闭合复位Intertan 髓内钉固定术。
术后吸痰、拍背、定时翻身，确保无压疮；双下肢气压泵，防止静脉血栓形成等，护士长张凌云带领护理团队为王奶奶耐心细致地做康复指导和功能锻炼。出院时，王奶奶及家属对治疗效果十分满意，向骨二科送来了锦旗。杨波表示“这面锦旗是动力更是鞭策，今后，科室将继续秉承精益求精的工作理念，不断更新业务知识，提高专业技术水平，回馈患者的信任”。
据了解，肥城市中医医院常有高龄骨折老人入院手术治疗的成功案例。此次手术的成功，是医院骨伤科多年来的技术沉淀，也是团队良好配合的再次验证。面对高龄手术患者，医护团队积累了大量宝贵经验，手术、麻醉技术和围手术期护理水平不断提升，极大提高了高龄骨折患者的生活质量，得到患者和家属的一致好评。（肥城市中医医院）
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编辑审核： 肥城市卫生健康宣教中心
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