人工流产术就是用手术的方法终止计划外或者病理妊娠。包括负压吸引术和钳刮。
负压吸引术就是用一根吸管进到宫腔，通过强大的吸力把子宫里的胚胎组织吸出来。适合10周以内的妊娠。孕周如果太大，对子宫的损伤会较大。
钳刮术是用一把有齿的钳子把子宫里大块的胚胎组织一点点夹出来，适合10-14周的妊娠。
现在有些广告宣传人工流产时用到“无痛”、“可视”、“超导”、“微管”等字眼，甚至鼓吹什么安全可靠、无损伤、恢复快。
四医君在这里温馨提醒大家：目前人工流产术普遍用的是负压吸引术或者钳刮术，还没有什么先进的方法可以做到无损伤。
无痛也仅仅是手术过程中使用静脉麻醉药物，让您在睡眠中完成手术而已。
人工流产有哪些危害？
从医学观点来看，在妊娠的任何时期施行人工方法终止妊娠总是违反生理规律，会影响女性的健康。
尤其是进行多次、间隔较近的人工流产对身体非常有害，甚至是造成女性继发性不孕的重要原因。
1、子宫内膜异位症
由于人流时造成的强大的负压吸引，极易使子宫内膜通过输卵管扩散到腹腔，形成子宫内膜异位症，造成痛经、不孕症等。
2、子宫穿孔
人工流产术中最危险的并发症就是子宫穿孔。
因为人工流产的手术器械是金属制品，手术开始前需要用金属的扩宫棒，一点点把子宫颈口扩张开，宫口扩张以后需要用吸引管连接吸引器，利用机器的负压将宫腔里头的妊娠囊及蜕膜组织吸出宫腔。
如果子宫位置不好，手术难以操作；疤痕子宫有薄弱之处容易导致穿孔；多次人流对子宫损伤大，相对健康的子宫比较薄弱，更加容易造成穿孔。
子宫穿孔可能导致大出血，引起出血性休克，严重者危及生命。
3、再次受孕胎盘位置不正
人工流产对子宫进行了破坏，使得再次怀孕受精卵不易在子宫的正常位置着床生长，造成前置胎盘或胎盘植入。
这两种情况很容易造成生产及产后大出血，危及产妇生命。
前置胎盘在剖宫产时还可以保留子宫，而如果出现胎盘植入，只有切除子宫以求保住产妇的生命。
4、隐性伤害导致卵巢早衰
怀孕时女性体内的雌激素、孕激素水平升高，进行人工流产是人为中断妊娠，会使体内雌激素、孕激素急剧下降。
短期内反复进行人工流产对卵巢的伤害很大，这可能会导致月经不调，卵巢功能慢慢减退，引起卵巢早衰。
5、引发多种妇科疾病
人工流产后，可能会由于致病菌的感染引发子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎、宫腔积血、宫腔粘连等。
6、造成心灵的创伤
不少女性在人流后会表现出：“感到很悲伤和哀痛”还有人会感到“深深的内疚感”。这种情况医学界将之称为“人流后症状”。
这种症状的消退因人而异，有些女性几个月后会慢慢放下，有些女性则是久久不能释怀，即使过了多年，提及此事还会突然哭出声来。
人工流产术后需要注意些什么？
1、注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，避免着凉和感冒。
2、保持外阴清洁干燥，及时更换内裤及卫生巾，1月内禁止性生活、盆浴。
3、食用高蛋白、易消化的食物，补充维生素及膳食纤维，尽量不要吃生冷、辛辣刺激的食物。
4、人工流产手术操作可能损伤子宫内膜基底层，导致子宫内膜再生障碍，宫腔内纤维结缔组织增生，引起宫腔粘连和薄型子宫内膜，继而引起不孕。
对于流产次数超过2次，不全流产、胎盘粘连及宫腔粘连病史者、宫腔手术史者，可术后首选单用雌激素给药方法、雌孕激素贯疗法或复方短效口服避孕药治疗1-3个周期。
人工流产后会出血多长时间？
人工流产后，一般3-7天阴道流血渐渐停止，最多不超过15天。
如果人工流产术后阴道流血量超过月经量或出血时间过长，都是不正常现象，可能是流产不全或合并感染所致，必须及时到医院就诊，以便明确出血原因，进行治疗。
所以，人流术后10天，需要到医院复查。
人工流产后、多久来月经？
一般人工流产后4-6周月经恢复，术后2-3周卵巢可恢复排卵，这段时间内，避免有性生活。
人工流产后多久可以再次怀孕？
一般恢复正常月经，即流产后3-6个月后可以考虑再次怀孕。
如何有效避孕？
高效的避孕方法包括宫内节育器、皮下埋植剂、长效避孕针和男性、女性绝育术；以及能坚持和正确使用短效复方口服避孕药；正确和坚持使用避孕套避孕也是有效的避孕方法。
注意紧急避孕药不能作为常规避孕药使用，同一月经周期内重复使用会扰乱月经周期，由于激素含量比较大，所以副作用也比较大，长期使用会造成严重的后果。
切记不要相信排卵期避孕及体外排精避孕，这种避孕的失败率非常高。
最后，常德市第四人民医院温馨提醒广大女性朋友们，如果没有生育计划，切勿抱有侥幸心理，毕竟身体是自己的，进行手术受苦的是自己，也请做好避孕措施，不要因为流产让自己走上不孕的漫漫长路。
（编辑Rainbow。图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：常德市第四人民医院 妇产科二病区 崔娟
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