如何改善自闭症的执行功能缺陷?

想象一下,你是负责项目团队的执行官。你的工作是考虑项目的总体目标和实现目标所需的目标。然后,您必须与您的团队合作,制定时间表并将您的计划付诸行动。您需要时将所有用品和人员都准备好,以便流程无缝衔接- 按时、按预算满足最后期限。如果出现问题(有人生病,交货迟到,您需要的东西比预期的要多,等等),您将需要管理故障排除和补救的过程。

为了实现您的目标,您需要:

○理解并阐明更大的目标和实现目标所需的目标

○预测并制定时间表,以实施整个过程中的所有步骤

○管理实现目标所涉及的人员和流程

○预测和规划意外情况

○冷静而明智地应对挫折和问题

○灵活地改变流程,人员或时间表,以应对您只需要期待意想不到的现实。

令人难以置信的是,当我们要求我们的孩子“在三周内将要展示的学校项目上合作”或“与其他孩子一起出售这些饼干,以便您可以为您的乐队旅行筹集足够的资金”时,这就是我们期望我们的孩子做的事情。

更令人难以置信的是,大多数孩子——在他们上中学的时候——都能够管理这种复杂、多方面、时间敏感的协作项目。他们可能并不完美,但他们明白成功需要什么。

在更简单的层面上,年幼的孩子能够管理“清理游戏室并准备晚餐”的复杂过程。他们可以通过思考拉直房间,洗手,擦干双手和帮助摆放桌子所需的步骤来应对大局目标 - 然后将这些步骤付诸行动。

他们已经发展(或正在开发)被称为“执行功能”的技能。

01 为什么执行功能对自闭症患者来说如此艰难?

自闭症谱系障碍的特征在于某些个人能力和缺陷。大多数(尽管不是全部)自闭症患者:

○他们擅长清楚地看到细节,但很难看到大局并理解哪些细节与大局最相关。

○擅长遵循时间表和例程,但很难灵活地更改这些时间表或例程。

○能够理解并遵守规则,但当规则被打破或弯曲时会感到不安。

○当从事一些对他们来说本质上不有趣的事情时,可能难以保持专注和动力。

○很难从一个活动切换到下一个活动。

○很难有效地与他人沟通需求和需求。

○在没有直接指示的情况下,可能不会模仿他人的行为(例如,不太可能环顾四周,注意到其他人都准备出发,并做同样的事情)。

○对“工作记忆”(同时概念化和操纵多个信息和期望的能力)有挑战。

○可以比抽象概念更容易地处理具体的对象和期望。

○对“心智理论”有困难(理解别人不知道,分享,感受或理解你自己心中的东西)。

看看这个列表,你可能会注意到,这些品质中的大多数都与良好的执行功能所需的品质直接冲突。如果你没有看到大局,不是一个灵活的问题解决者,并且“人际交往能力”很差,那么你不太可能成为一个好的项目经理。您还将很难同时规划和执行多个步骤 - 特别是如果这些步骤是抽象的(考虑时间而不是构建模型)。

02 建立(并解决)执行功能技能的需求

一些自闭症患者永远不会有良好的执行功能技能。然而,话虽如此,有可能建立和解决对这种技能的需求 - 在某些情况下,可以毫不费力地管理复杂的情况。

-建立执行功能技能

以下是一些可以帮助增加和加强执行功能的技术:

○直接指导:执行功能的某些方面可以通过普通教学和钻研来教授。例如,可以通过结果所需的步骤来教授思维技能;先于其他任务完成某些任务;使用时间管理工具,如日历;在每天或每周的同一时间完成相同的任务,等等。虽然大多数人似乎在没有直接指导的情况下内化了这些技能,但有很多人 - 自闭症或非自闭症 - 可以从普通的时间管理指导中受益。

○角色扮演:当面临多步骤挑战时,您应该怎么做?通过角色扮演和谈论这些挑战,许多自闭症患者可以练习并变得更加善于计划和采取合乎逻辑的行动。

○设置练习挑战:在家中或教室里,可以设置需要执行功能技能的低压力情况。洗衣、烘干、折叠、收拾衣物等普通任务需要多步骤的规划、时间管理和坚韧不拔。

○开发社交故事以实现灵活性:如果在尝试完成任务时出现意外问题(例如-洗涤剂用完,其他人正在使用烘干机,我忘记了楼上的洗衣篮等),我该怎么办?社交故事,特别是当写在一起时,可以为这些问题提供答案,这样焦虑就不会干扰完成任务。

-解决方法

虽然可以建立一些执行功能技能,但自闭症患者可能会发现这些技能很难掌握。为此,有如下解决方法:

○使用应用来管理时间。警报,视觉计时器和其他工具可以使自闭症患者走上正轨,即使他们不考虑时间。

○使用视觉提醒和日程安排。洗衣服需要什么步骤?洗衣房里层压的基于照片的分步海报可以让您继续执行任务。

○分解它。与其“为上学做准备”,不如考虑将任务分成更小的块,如“刷牙”,“穿好衣服”等。

○尝试小奖励而不是大棒。未能完成任务可能会导致预期或自然的后果:例如,脏或湿的内衣。但是,当工作做对时,没有人会注意到。考虑为做得好且完全的工作提供小的,有形的奖励。

○使用好友系统。当您很容易分心或不特别专注于任务时,很难保持在正轨上。和一个朋友在一起——尤其是一个专注于这个过程的人——你可能会更成功。

○简化流程。是的,你可能应该在洗之前分开,在干燥后折叠 - 但是如果你把所有东西都洗在一起,只是把干净的内裤放在洗衣篮里,你可以从这个过程中减少两个步骤,仍然达到同一个目标(干净,干燥的内裤)。