药物治疗焦虑症时,哪些药物疗效好?我该如何怎么选?

2023年01月03日01:22:24 心理 1240

随着疫情防控的放开,部分人群因受疫情影响,可能会产生或者加重焦虑、紧张甚至恐惧等不良情绪。

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如果发现自己一直处于焦虑状态,最妥当的方式是去看医生,以确保没有引起焦虑症状的躯体问题。

如果医生诊断后,确认你是焦虑症,不要担心,会有专业医生和心理健康专家为你提供专业诊疗。

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如果你有严重的焦虑,并干扰了你的正常生活和工作能力,除了心理疏导、健康作息,正确的药物治疗也至关重要。

对于焦虑障碍的缓解,药物提供了很大的帮助,特别是作为一个短期的治疗方案。

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不过,在药物治疗上,一般来说,许多药物种类对于广泛性焦虑障碍都有效,但不是对每个人都合适。

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下面就让我们来了解一下各种抗焦虑药物吧!

1、苯二氮䓬类药物

临床上,广泛使用抗焦虑药物,如苯二氮䓬类药物,其中地西泮使用最普遍。此类药物可能会减轻你的焦虑、恐慌和担忧,起效快,常用于短期缓解。

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科普用图,具体用药需谨遵医嘱

它们有许多副作用,包括嗜睡,服用此类药物不宜开车或操纵大型机械,以免发生意外事故。

并且如果长时间使用,会产生耐药性,所以短期内使用抗焦虑药,之后需要逐渐减少用量,或配合抗抑郁药一起使用。

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2、5-HTIA 受体部分激动剂

近年来,一类新型非苯二氮卓类抗焦虑药问世,5-HTIA 受体部分激动剂,代表药物有丁螺环酮和坦度螺酮。

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科普用图,具体用药需谨遵医嘱

这类药物主要通过与海马和杏仁核中的5-HT1A受体结合,激动海马锥体细胞突触后5-HT1A受体和中缝核突触前5-HT1A受体,从而产生抗焦虑效应。

与苯二氮卓类药物相比,这类药物的作用靶点相对集中,抗焦虑作用的选择性更高,且无镇静、催眠、中枢肌松和抗惊厥作用。

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长期使用疗效持久,可耐受,无滥用潜力,无戒断症状,也不会引起记忆障碍,还具有一定抗抑郁作用。

但起效较慢,约2-4 周,个别需要6-7 周,持续治疗可增加疗效。禁与单胺氧化腺抑制剂联用。

主要适用于广泛性焦虑障碍,尤其是,慢性焦虑症伴恐惧、抑郁症状以及原发性高血压消化性溃疡等躯体疾病伴发的焦虑状态。

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3、三环类药物

三环类药物虽为典型的抗抑郁药,但抗抑郁药也可以帮助治疗焦虑症,比如多塞平、阿米替林氯米帕明等。

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科普用图,具体用药需谨遵医嘱

主要药理作用为抑制突触前神经元对去甲肾上腺素和5-HT 的摄取,增加这两种神经递质在突触间隙的浓度,故有抗焦虑及抗抑郁作用。

这类药物可以改善情绪和减轻压力,副作用少,但可能需要一些时间才能起作用,所以要有耐心。

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4、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

它也是具有抗焦虑作用的抗抑郁药 ,能够抑制突触前5-HT 能神经末梢对5-HT 的再摄取,主要包括氟西汀帕罗西汀、舍曲林、氯伏沙明、西酞普兰艾司西酞普兰

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科普用图,具体用药需谨遵医嘱

帕罗西汀是临床上治疗焦虑症最广泛的一种药物。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂能减轻焦虑或焦虑伴发的抑郁症状,尤其适用于老年人。

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科普用图,具体用药需谨遵医嘱

与苯二氮䓬类药物相比,它们产生依赖和滥用的风险较小。

但是,这类抗抑郁药一般需要服用2~4周才开始缓解焦虑症状,所以它们是不能“按需要”随意服用,立显疗效的。它们主要用于需要中长期治疗的慢性焦虑问题。

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虽然这类抗抑郁药不会很快出现躯体依赖,但依然可能出现撤药反应。

如果停药太快,抗抑郁药可能会引发诸如极度抑郁和疲劳、易怒、焦虑、流感样症状和失眠等。

所以,如果你要停药,应该先咨询专业医生。

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个别研究提示,β受体阻滞剂,如普萘洛尔也可以帮助减轻焦虑症的一些身体症状。

它们可以缓解心跳加快、颤抖,但是个体耐受差异大,需要严格控制和调整剂量,一般作为辅助用药。

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通过以上药物种类的介绍,相信大家已经对抗焦虑的药物,有了大致的了解。不过,对于药物的使用,首先大家要明确一个用药原则,服药必须在专科医生的指导下使用。

要足剂量、足疗程规范使用,不可擅自减量或者停药,只有这样才能提高临床治疗成功率,促进临床症状消失,从而降低复发率

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我是精神科夏主任,如果你有精神心理方面的问题,或者对以上用药方面有困惑,可以在评论区留言,我来帮你!

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