糖尿病治疗经典的方案包括：糖尿病教育、饮食控制、运动治疗、血糖监测及药物治疗。其中，运动治疗既可以增强心肺功能，也可以降脂、降压、降糖并改善胰岛素敏感性。
运动时需要注意什么？
1、运动前进行必要的评估，特别是心肺功能和运动功能的医学评估。
2、建议成年2型糖尿病患者每周至少150分钟（如每周运动5天，每次30分钟）中等强度的有氧运动。研究发现即使一次进行短时的体育运动（如10分钟），累计30分钟/天，也是有益的。
3、如无禁忌证，建议每周进行2～3次抗阻运动（两次间隔≥48小时），锻炼肌肉力量和耐力。部位包括上肢、下肢、躯干等主要肌肉群，训练强度为中等。联合抗阻运动和有氧运动可获得更大程度的代谢改善。
4、运动项目要与自己的年龄、病情及身体承受能力相适应，并定期评估，适时调整运动计划。记录运动日记，有助于提升运动依从性。运动前后要加强血糖监测，运动量大或激烈运动时建议临时调整饮食及药物治疗方案，以免发生低血糖。
5、养成健康的生活习惯。培养活跃的生活方式，如增加日常身体活动，减少静坐时间，将有益的体育运动融入到日常生活中。
6、空腹血糖>16.7mmol/L、反复低血糖或血糖波动较大、有酮症酸中毒等急性代谢并发症、合并急性感染、增殖性视网膜病变、严重肾病、严重心脑血管疾病（不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作）等情况下禁忌运动，待病情控制稳定后方可逐步恢复运动。
适合的运动项目
1、水中运动
如果没有皮肤方面的并发症，可以适当进行游泳这类强度较低的有氧运动，有助消耗热量和改善身体灵活性，适合伴有神经病，如手脚无力、麻木、刺痛或疼痛等症状的糖友。同时水中锻炼对关节冲击更小，适合患有关节炎的糖友。
2、力量锻炼
举哑铃等力量锻炼有助增加肌肉热量储存，降低血糖水平。可以先使用小哑铃，每周锻炼2~3次，每次20分钟左右。之后根据锻炼情况，逐渐增加运动强度和哑铃重量。
3、平衡锻炼
由于糖尿病对神经系统的影响，因此平衡能力会受到很大影响。平衡锻炼可以选择在桌椅附近，单脚做“金鸡独立”的姿势。能够单脚着地站立后，再练习“闭眼金鸡独立”，双脚可轮流练习。
4、间歇式运动
间歇式运动是指在正常运动过程中增加高强度的运动，比如散步与快走，慢跑与快跑。间歇式运动有助于降低血糖水平、改善心血管功能。插入高强度运动时间可以由开始的15~30秒，逐渐增加到1~2分钟。
5、散步
如果一直没有进行运动锻炼，那么可以从每天散步10~15分钟开始，逐渐增加到每天散步30~45分钟。或者戴一个计步器，争取实现每天步行1万步的目标。
6、太极拳
练习太极拳有助缓解压力，还能改善平衡能力和提高身体灵活性。糖友可以每周参加两次集体的太极拳练习，每次练习1小时左右，平时在家也可以每天练习20分钟左右。
其实糖尿病并不可怕，只要我们乐观向上、健康生活、科学治疗，就可以与其和平共处！
来源｜华中科技大学同济医院
作者｜张艳 综合医疗科 副主任医师
编辑｜王越
策划｜蔡雄、蔡敏
